心钠素、癌胚抗原、铁蛋白联合检测的临床意义

一、心钠素、癌胚抗原及铁蛋白联合检测的临床意义（论文文献综述）

杨丽琴,袁兆康^[1]（2021）在《肿瘤标志物用于乳腺癌筛查、诊断的策略研究》文中进行了进一步梳理目的对β2-微球蛋白、甲胎蛋白、铁蛋白、垂体泌乳素、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153等7项肿瘤标志物临床价值进行研究,提出临床利用血清肿瘤标志物筛查、诊断乳腺癌的策略建议。方法选取南昌市某医院2018年上半年873例乳腺癌患者、476良性病变患者。使用SPSS 20软件分析两组间7项肿瘤标志物水平,计算7项肿瘤标志物单项检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。采用并联试验,分析将7项肿瘤标志物不同数量组合联合试验后灵敏度等指标变化情况。结果除垂体泌乳素外,其余6项肿瘤标志物水平乳腺癌组高于良性病变组。单一检测时,灵敏度、阴性预测值普遍偏低,特异度、阳性预测值均高,诊断符合率普遍不高。采用并联实验后,随着肿瘤标志物联合实验数量的增加,灵敏度由15.58%上升至39.18%;阳性预测值随着联合试验数量的增加下降;阴性预测值总体变化不大;诊断符合率随着联合试验数量的增加略有所提升。结论肿瘤标志物单项检测时用于临床辅助诊断确诊意义较大,推荐首选癌胚抗原、糖类抗原153或血清铁蛋白。用于常规体检或乳腺癌筛查时意义不大,如考虑使用,参考性价比,推荐首选β2-微球蛋白+垂体泌乳素+铁蛋白联合试验;联合试验后,肿瘤标志物灵敏度和诊断符合率仍不是很高,建议实际工作中配合彩超或钼靶同步使用。

杨丽琴^[2]（2021）在《肿瘤标志物用于乳腺癌筛查、诊断的策略研究》文中认为目的:评价β2-微球蛋白、甲胎蛋白、铁蛋白、垂体泌乳素、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153等7项肿瘤标志物对乳腺癌辅助诊断的意义,探讨血清肿瘤标志物间并联试验的最佳组合,提出临床利用血清肿瘤标志物筛查、诊断乳腺癌的策略建议。方法:回顾性分析南昌市某医院2018年1月至2018年6月间经病理诊断为873例乳腺癌患者、476良性病变患者,划分为乳腺癌组和良性病变组。测定两组间7项肿瘤标志物水平。使用SPSS 20软件进行数据分析,采用Mann-Whitney U检验分析两组间7项肿瘤标志物水平差异是否有统计学意义,检验水准α取0.05。计算7项肿瘤标志物单项检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。采用并联试验,分析将7项肿瘤标志物两两联合、三三联合、四四联合、五五联合、六六联合及七项并联试验后灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率等指标变化情况。结果:1、分析乳腺癌组和良性病变组1349例β2-微球蛋白、甲胎蛋白、铁蛋白、垂体泌乳素、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153等7项肿瘤标志物水平分布情况,结果差异均有统计学意义,除垂体泌乳素外,其余6项肿瘤标志物水平乳腺癌组高于良性病变组。2、采用单一检测时,灵敏度、阴性预测值普遍偏低,特异度、阳性预测值均高,诊断符合率普遍不高。3、采用并联试验后,随着肿瘤标志物并联试验数量的增加,灵敏度由15.58%上升至39.18%,总的提升不高;特异度和阳性预测值随着并联试验数量的增加均下降;阴性预测值总体变化不大,并联试验对该值影响较小;诊断符合率随着并联试验数量的增加略有所提升。结论:1、乳腺癌组和良性病变组7项肿瘤标志物水平不同,除垂体泌乳素外,乳腺癌组均高于良性病变组肿瘤水平。7项肿瘤标志物作为临床辅助诊断有一定实际意义。2、乳腺癌肿瘤标志物单项检测灵敏度、阴性预测值低,用于常规体检或乳腺癌筛查临床意义不大。3、乳腺癌肿瘤标志物单项检测特异度、阳性预测值高,用于临床乳腺疾病良恶性辅助诊断意义较大,推荐首选癌胚抗原、糖类抗原153或血清铁蛋白。4、用于常规体检或乳腺癌筛查时,考虑性价比,推荐首选β2-微球蛋白+垂体泌乳素+铁蛋白并联试验;如不考虑检测费时,可7项肿瘤标志物同时检测。5、并联试验后,肿瘤标志物灵敏度和诊断符合率仍不是很高,建议实际工作中配合彩超或钼靶同步使用。

周莹^[3]（2020）在《老年低T3综合征的中医证型及相关因素分析》文中指出目的:本研究回顾性分析近三年于山东中医药大学附属医院保健科（老年医学科）就医的老年低T3综合征患者383例,分析其年龄、性别、中医证型、生活习惯以及实验室数据,选取同时间段226例老年住院患者（未患老年低T3综合征）作为对照,探寻老年低T3综合征的危险因素及其中医证型特点。方法:研究设计:描述流行病学的横断面调查。选取患者病历资料,建立数据库,将相关资料录入数据表,运用SPSS26.0软件进行统计分析,运用GraphPad Prism8进行绘图。探寻老年低T3综合征的危险因素及其中医证型特点。结果:1.低T3组与对照组的差异性通过对照研究发现老年低T3组与对照组在年龄（P=0.001）、性别（P=0.005）生活习惯（吞咽障碍、便秘、睡眠障碍、合并症个数）及众多实验室数据中都具有统计学差异。2.老年低T3综合征的危险因素2.1通过对实验室数据进行相关性分析,并对具有统计学意义的数据进行逐步回归得出,T3受铁蛋白、锌、BNP水平影响,回归方程为:T3=0.986-8.68*BNP+0.02*锌+0.00*铁蛋白;FT3受钠、前白蛋白、胱抑素C、白蛋白、铁蛋白水平影响,回归方程为:FT3=白蛋白*0.03+0.03*钠-0.21*胱抑素C+0.002*前白蛋白+铁蛋白*0.00。2.2对老年低T3综合征的危险因素进行综合分析,构建回归模型得出回归方程为:LogitP=-0.144*年龄+0.137*性别+0.024*血红蛋白+0.023*铁。3.老年低T3综合征中医证型分析在所纳入的383例老年低T3综合征患者中,脾肾阳虚证及气虚血瘀证人数最多均为100人（26.1%）,热毒炽盛证患者43人（11.2%）所占比例最低。在各证型中皆为男性患者人数大于女性患者人数。两组间年龄比较在脾肾阳虚证、热毒炽盛证、气虚血瘀证中具有统计学差异。实验室数据中,除前白蛋白与证型之间具有统计学意义（前白蛋白在气阴两虚证中水平最低,在各证型中具有统计学差异（P=0.001））,其他实验室指标在证型中均无统计学意义。3.1脾肾阳虚证低T3组脾肾阳虚证中肾病合并症人数最多为24人（24.00%）,在与对照组比较在血红蛋白（P<0.01）、白蛋白（P<0.01）、铁（P=0.02）、胱抑素 C（P<0.01）、尿微量白蛋白（P=0.01）、BNP（P=0.04）中具有统计学意义。3.2热毒炽盛证低T3组热毒炽盛证中T3水平（1.04+0.31）最低,通便药使用人数最多为25人（58.13%）,在与对照组比较中血红蛋白（P=0.01）、尿微量白蛋白（P<0.01）具有统计学差异。3.3气虚血瘀证低T3组气虚血瘀证中年龄（86.51±6.80）及疾病个数（10.37±4.03）水平皆为最高,合并症（心病、脑病、癌病、骨病）在各证型中所占比例也最高,T4（83.7+21.7）水平最低,钙水平最低,D-二聚体、BNP水平最高,且在两组比较中具有统计学差异。在与对照组比较中白细胞（P<0.01）血红蛋白（P=0.02）、白蛋白（P<0.01）、前白蛋白（P<0.01）、锌（P<0.01）、钠（P<0.01）、胱抑素C（P=0.04）具有统计学差异。3.4痰瘀阻络证痰瘀阻络证在与对照组比较中白细胞（P=0.02）、白蛋白（P<0.01）、前白蛋白（P<0.01）、锌（P<0.01）、钠（P<0.01）、胱抑素 C（P<0.01）、尿微量白蛋白（P<0.01）、D-二聚体（P<0.01）、BNP（P<0.01）具有统计学差义。3.5气阴两虚证气阴两虚证中男性比例最高为38人（69.09%）,吞咽障碍比例最高为18人（32.73%）,合并症肺病、情志病比例最高,FT3（2.80+0.72）、FT4（16.5+3.24）水平最低,白细胞在气阴两虚证中水平最高,且白细胞与T3、FT3呈负相关,血红蛋白、前白蛋白、锌、铁、钠皆是在气阴两虚证中水平最低,血红蛋白（P<0.01）、白蛋白（P<0.01）、前白蛋白（P<0.01）、锌（P<0.01）、铁（P<0.01）、钠（P<0.01）、胱抑素 C（P<0.02）、尿微量白蛋白（P<0.02）、D-二聚体（P<0.01）、BNP（P<0.01）在两组间比较均有统计学差异。结论:1.老年低T3综合征是一多危险因素造成的疾病,影响机体诸多方面,与对照组相比较实验室数据差异明显,与生活习惯密切相关。2.T3受铁蛋白、锌、BNP水平影响,回归方程为:T3=0.986-8.68*BNP+0.02*锌+0.00*铁蛋白;FT3受钠、前白蛋白、胱抑素C、白蛋白、铁蛋白水平影响,回归方程为:FT3=白蛋白*0.03+0.03*钠-0.21*胱抑素C+0.002*前白蛋白+铁蛋白*0.00。3.老年低T3综合征的危险因素为年龄、性别、血红蛋白、血清铁,回归方程为:LogitP=-0.144*年龄+0.137*性别+0.024*血红蛋白+0.023*铁,说明老年低T3综合征与缺铁性贫血关系密切。4.在证型比例中,脾肾阳虚证及气虚血瘀证所占比例最多,且脾肾阳虚证与肾功能及缺铁性贫血关系密切;在证型对机体影响程度中,气阴两虚证影响的实验室指标最多。与T3、FT3具有显着相关的指标在气阴两虚证型中均突出表达（正相关数据水平最高,负相关数据水平最低）,说明气阴两虚证是影响老年低T3综合征的重要证型。

程克文,陈广宇^[4]（2012）在《良恶性胸腔积液的病理细胞学、癌胚抗原和铁蛋白检测的对比性研究》文中认为目的对良恶性胸腔积液（胸液）病理细胞学、癌胚抗原（CEA）和铁蛋白（FT）检测进行对比研究。方法比较分析48例癌性胸液和32例结核性胸液的临床表现、影像学表现、血清及胸液CEA、FT测定结果。结果 48例癌性胸液为血性40例,32例结核性胸液为血性8例,恶性胸液CEA、FT比其血清CEA、FT明显升高（P<0.05）,同结核性胸液比也较之升高（P<0.05）。结论病理细胞学检查可确诊癌性胸液,CEA、FT检测可以提高该病的检出率。

马琳,李强^[5]（2007）在《DNA倍体分析、癌胚抗原、铁蛋白对良恶性胸腔积液诊断价值的研究》文中认为目的评价DNA倍体分析、癌胚抗原、铁蛋白检测及其联合检测在诊断良恶性胸腔积液中的价值。方法选取经临床确诊的良恶性胸腔积液的病人78例,使用流式细胞仪对胸水脱落细胞进行DNA倍体分析,并同时使用化学发光法检测胸水的癌胚抗原、铁蛋白。结果DNA倍体分析、癌胚抗原、铁蛋白的灵敏度分别为84.21%,60.53%,94.74%;特异度分别为80%,97.5%,50%;Youden指数分别为0.64,0.58,0.58;准确度分别为82.05%,79.49%,71.79%;阳性预测值分别为80%,95.83%,64.29%。3者之间灵敏度、特异度和阳性预测值有显着差异,而准确度和Youden指数无显着差异。3者联合检测,以DNA倍体分析与癌胚抗原并联检测和DNA倍体分析与铁蛋白串联检测诊断价值较好。结论使用流式细胞仪DNA倍体分析检测恶性胸腔积液,具有较高的灵敏度和特异度,可以弥补细胞学检查的不足。联合肿瘤标志物癌胚抗原或者铁蛋白检测,对诊断恶性胸腔积液有较高的诊断价值,可大大提高恶性胸腔积液的诊断率。

陈山,邹少清^[6]（2007）在《癌胚抗原及铁蛋白检测对胸腔积液鉴别诊断的意义》文中研究说明目的探讨癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（FT）检测在良、恶性胸腔积液诊断的临床意义。方法对28例结核性胸腔积液患者及36例恶性胸腔积液患者的血清及胸水采用放射免疫直接测定法测定其CEA及FT水平。结果恶性胸水组血清CEA、FT水平显着高于结核组（P<0.01）。恶性胸水胸液CEA、FT水平显着高于结核组（P<0.001）。结论联合进行血清、胸水CET、FT测定对良、恶性胸液的鉴别诊断具有重要的价值。

李强^[7]（2007）在《胸水DNA倍体分析、癌胚抗原和铁蛋白测定对恶性胸腔积液诊断价值的对比研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨流式细胞仪DNA倍体分析对恶性胸腔积液的诊断价值,并同癌胚抗原、铁蛋白的检测方法相比较,以评估三种方法联合检测恶性胸腔积液的诊断价值和临床可行性。方法:选取经过临床上被确诊的良性和恶性胸腔积液的病人共78例,使用流式细胞仪对胸水脱落细胞进行DNA倍体分析,并同时使用化学发光法检测胸水的癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（SF）。结果:DNA倍体分析的灵敏度为84.21%,特异度为80%,Youden指数为0.64,准确度为82.05%,阳性预测值为80%。肿瘤标志物CEA的灵敏度为60.53%,特异度为97.5%,Youden指数为0.58,准确度为79.49%,阳性预测值为95.83%。SF的灵敏度为94.74%,特异度为50%,Youden指数为0.45,准确度为71.79%,阳性预测值为64.29%。三者之间灵敏度、特异度和阳性预测值有显着差异（P<0.05）,而Youden指数和准确度无显着差异（P>0.05）。三者联合检测,以DNA倍体分析与癌胚抗原并联检测（灵敏度为93.77%、特异度为78%、Youden指数为0.72、准确度为85.68%、阳性预测值为80.19%）和DNA倍体分析与铁蛋白串联检测（灵敏度为79.78%、特异度为90%、Youden指数为0.70、准确度为85.02%、阳性预测值为88.34%）对恶性胸腔积液诊断价值较好。结论:使用流式细胞仪DNA倍体分析检测恶性胸腔积液,具有较高的灵敏度和特异度,是一项较有价值的指标,可以弥补细胞学检查的不足;CEA和SF对恶性胸腔积液诊断价值有限;进行DNA倍体分析联合CEA或者SF检测,更有助于恶性胸腔积液的诊断。

谭玉萍,黄美杏^[8]（2006）在《心钠素含量在胸腔积液性质鉴别中的应用综述》文中研究指明

莫伟^[9]（2005）在《联合检测血清肿瘤标志物对大肠癌临床诊断价值探讨》文中研究指明目的:联合检测血清癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（SF）、β2-微球蛋白（β2-MG）等3种肿瘤标志物,进一步探讨其对大肠癌诊断价值。方法:采用微粒子化学发光分析法和放射免疫法检测40例大肠癌患者和42例良性疾病患者血清中3种肿瘤标志物含量。结果:大肠癌患者CEA、SF和β2-MG含量均高于良性疾病患者（P<0.01）,3种标志物联合检测,其敏感性、特异性和准确率分别为90.0%、75.2%、82.9%。结论:血清中CEA、β2-MG、SF联合检测可提高大肠癌诊断效率。

张心中,张英凯,马金卫,李师彬,朱春黎^[10]（2004）在《心钠素、癌胚抗原及铁蛋白联合测定对良、恶性胸腔积液的鉴别价值》文中进行了进一步梳理 我们对38例结核性胸液和64例恶性胸液患者的血清和胸液中心钠素（ANP）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（Ft）水平进行了联合检测,并计算胸液/血清（P/S）值,旨在探讨其对良、恶性胸液的鉴别诊断价值。

二、心钠素、癌胚抗原及铁蛋白联合检测的临床意义（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、心钠素、癌胚抗原及铁蛋白联合检测的临床意义（论文提纲范文）

（1）肿瘤标志物用于乳腺癌筛查、诊断的策略研究（论文提纲范文）

（2）肿瘤标志物用于乳腺癌筛查、诊断的策略研究（论文提纲范文）

（3）老年低T3综合征的中医证型及相关因素分析（论文提纲范文）

（4）良恶性胸腔积液的病理细胞学、癌胚抗原和铁蛋白检测的对比性研究（论文提纲范文）

（6）癌胚抗原及铁蛋白检测对胸腔积液鉴别诊断的意义（论文提纲范文）

（7）胸水DNA倍体分析、癌胚抗原和铁蛋白测定对恶性胸腔积液诊断价值的对比研究（论文提纲范文）

（8）心钠素含量在胸腔积液性质鉴别中的应用综述（论文提纲范文）

（9）联合检测血清肿瘤标志物对大肠癌临床诊断价值探讨（论文提纲范文）

四、心钠素、癌胚抗原及铁蛋白联合检测的临床意义（论文参考文献）

• [1]肿瘤标志物用于乳腺癌筛查、诊断的策略研究[J]. 杨丽琴,袁兆康. 实验与检验医学, 2021(04)
• [2]肿瘤标志物用于乳腺癌筛查、诊断的策略研究[D]. 杨丽琴. 南昌大学, 2021(01)
• [3]老年低T3综合征的中医证型及相关因素分析[D]. 周莹. 山东中医药大学, 2020(01)
• [4]良恶性胸腔积液的病理细胞学、癌胚抗原和铁蛋白检测的对比性研究[J]. 程克文,陈广宇. 临床肺科杂志, 2012(05)
• [5]DNA倍体分析、癌胚抗原、铁蛋白对良恶性胸腔积液诊断价值的研究[J]. 马琳,李强. 江西医药, 2007(09)
• [6]癌胚抗原及铁蛋白检测对胸腔积液鉴别诊断的意义[J]. 陈山,邹少清. 中国热带医学, 2007(09)
• [7]胸水DNA倍体分析、癌胚抗原和铁蛋白测定对恶性胸腔积液诊断价值的对比研究[D]. 李强. 南昌大学, 2007(03)
• [8]心钠素含量在胸腔积液性质鉴别中的应用综述[J]. 谭玉萍,黄美杏. 广西中医学院学报, 2006(02)
• [9]联合检测血清肿瘤标志物对大肠癌临床诊断价值探讨[J]. 莫伟. 实用医技杂志, 2005(11)
• [10]心钠素、癌胚抗原及铁蛋白联合测定对良、恶性胸腔积液的鉴别价值[A]. 张心中,张英凯,马金卫,李师彬,朱春黎. 科技、工程与经济社会协调发展——中国科协第五届青年学术年会论文集, 2004

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