一、硬膜外注入小剂量吗啡加维拉帕米超前镇痛的临床观察（论文文献综述）
田舜[1]（2018）在《超前镇痛对老年患者髋部手术术后疼痛的影响》文中研究指明目的:分析超前镇痛对老年患者髋部手术术后疼痛程度、睡眠质量、PCA按压次数和安全性的影响,为临床老年髋部手术患者的术后疼痛治疗提供依据。方法:随机选取在2016年9月到2017年9月在成都市第一人民医院接受择期髋部手术的老年患者共90例,年龄≥65岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级I-III级。将全部研究对象按照随机数字法分为硬膜外自控镇痛（A）组和超前镇痛（B）组,每组各有45例。两组患者入手术室后都给予常规吸氧,严密监测患者的血压、心电、血氧饱和度等血流动态学指标,然后建立静脉通路,并在术前半小时给予5-8ml/kg的琥珀酰明胶注射液静滴,补充血容量及生理需要量,避免椎管内麻醉导致的血管扩张引起的血压下降。格拉司琼注射液6mg入壶静滴,用于减轻患者术中可能产生的恶心和呕吐症状。两组患者均采用腰硬联合麻醉,健侧卧位下在椎间隙L 2-3或者椎间隙L 3-4给予麻醉穿刺,穿刺成功后0.5%罗哌卡因2ml蛛网膜下腔注射,硬膜外腔置入硬膜外导管3-4cm,麻醉平面达到胸10水平实施手术。A组的患者应用硬膜外自控镇痛,使用1%的盐酸罗哌卡因注射液300mg以及0.3mg的枸橼酸芬太尼注射液同生理盐水相互混合配置成体积为150mL的镇痛液,硬膜外腔自控镇痛泵的自控单次给药量设置在1mL,连续输注速率设置在4mL/h,给药的锁定时间设置在15分钟。而B组患者在硬膜外自控镇痛的基础上给予超前镇痛:术前2小时口服塞来昔布胶囊400mg;术中局部浸润阻滞及术后行髂筋膜阻滞。比较两组患者手术结束后12h、24h、48h、72 h以及出院时静息状态（静坐或静卧）及活动状态（屈髋或下床行走）的疼痛程度,术后2天的PCA按压次数,手术前1天及术后2天的睡眠质量,手术后炎症因子及不良反应的差异。结果:（1）B组患者在术后12h、24h、48h以及72 h静息状态下疼痛评分明显低于A组的患者（P<0.01）,两组患者在出院时静息状态下的疼痛评分没有差异（P>0.05）。（2）B组患者在术后12h、24h、48h以及72 h活动状态下疼痛评分明显低于A组的患者（P<0.01）,两组患者在出院时活动状态下的疼痛评分没有差异（P>0.05）。（3）B组患者在术后自控镇痛泵的按压次数明显低于A组的患者（P<0.01）。（4）两组患者在手术前1天睡眠质量主观评价没有显着差异（P>0.05）,B组患者在术后2d时的睡眠质量主观评价低于A组的患者（P<0.01）。（5）两组患者在手术前的炎症因子IL-6、CRP以及Cor含量没有差异（P>0.05）;在手术后1h、1d以及2d,B组患者的炎症因子IL-6含量明显低于A组的患者（P<0.01）;在手术后1h、1d以及2d时间段,B组患者的炎症因子CRP含量明显低于A组的患者（P<0.01）;在手术后1d、2d时间段,B组患者的Cor含量明显低于A组的患者（P<0.01）。（6）两组患者术后不良反应的发生率没有差异（P>0.05）,且两组都没有心率异常、呼吸异常与低血压患者（P>0.05）。结论:（1）超前镇痛能够有效地降低髋部手术老年患者术后静息状态下和活动状态下的疼痛程度。（2）超前镇痛能够有效地减轻髋部手术老年患者术后的睡眠障碍。（3）超前镇痛能够有效地降低髋部手术老年患者术后的炎症水平。
赵岩冰[2]（2014）在《奈福泮与临床常用镇痛药对犬术后镇痛效果的比较》文中研究指明奈福泮是一种非麻醉性镇痛药,对中、重疼痛有良好的镇痛效果,对呼吸抑制较轻,无耐受性和依赖性,已有研究表明肌内注射20mg,相当于12mg吗啡的效应。奈福泮在人医临床术后镇痛方面已广泛应用,在兽医临床未得到人们的认可。前期课题组研究了奈福泮在犬镇痛方面的效果,表明其安全有效,在临床镇痛方面具有良好的应用前景。通过建立犬子宫卵巢摘除术致痛模型,研究围术期肌注奈福泮与国内宠物临床常用镇痛药（痛立定和美洛昔康）的镇痛效果,比较观察不同时间点生理指标、疼痛评分及应激相关指标的变化,了解三种药物对犬临床镇痛效果及对免疫应激方面影响,为奈福泮在犬临床镇痛的实际应用奠定基础。选取本地健康成年雌犬24只,随机分为4组（A、B、C、D组）,四组均摘除子宫卵巢进行致痛。A组不采取任何镇痛措施,B组在术后0h（术后待犬清醒,可正常行走时）肌肉注射奈福泮注射液（2mg/kg）,C组在术后Oh肌肉注射痛立定注射液（4mg/kg）,D组在术后0h肌肉注射美洛昔康注射液（0.2mg/kg）。术后0、2、4、6、8、12、24h选用墨尔本大学疼痛评分量表、双盲试验法对镇痛效果进行评价。各时间点检测生理指标、采集血样,用酶联免疫吸附试验检测各免疫应激相关指标。结果表明：（1）疼痛评分结果显示术后0h,各组评分均超过11分,组间无显着差异（P>0.05）。随后用药各组评分均降低,6h后各组评分与对照组比较无显着差异性。（2）心率和血压的变化趋势相近,术后0h犬心率和血压显着升高（P<0.05）,随后用药各组心率和血压均接近生理水平,6h后四组无显着差异（P<0.05）。呼吸频率在术后0h明显增加,在术后2-4h B、C、D与A组比较呈显着降低趋势（P<0.05）,在6h后四组无显着差异。犬的体温在术后呈现升高趋势,在术后2-6h B、C、D组接近正常水平,与A组比较有显着差异（P<0.05）,6h后四组体温无显着性差异。（3）应激相关指标结果显示术后各组血浆皮质醇、儿茶酚胺和胰岛素浓度均升高,术后B、C、D组与A组比较,上升趋势缓慢,B组较C、D组持续时间稍长。前列腺素检测结果显示A组术后均较术前显着升高（P<0.05）, B、C、D组在2-6h与A组相应时间比较显着降低（P<0.05）,6h后四组无显着差异。（4）术后各实验组肿瘤坏死因子-α和白介素-6含量均升高,B、C、D组与A组比较上升较缓慢。综合试验结果得出：（1）肌肉注射2mg/kg奈福泮用于犬术后镇痛与痛立定和美洛昔康比较,奈福泮镇痛效果强、持续时间长（有效镇痛时间可达6h）。（2）肌肉注射2mg/kg奈福泮用于犬术后镇痛与痛立定和美洛昔康比较,奈福泮具有较长时间抗应激、抗伤害作用,对免疫作用抑制轻微。
丁刘欣[3]（2011）在《针刺内麻点用于腹部外科手术后镇痛的研究》文中认为目的:通过观察针刺内麻点用于腹部手术后镇痛的效果,进一步评价针刺内麻点镇痛的有效性及安全性。方法:选取120例行腹部手术的患者,随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组给予电针刺激内麻点治疗,对照组给予舒芬太尼患者静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia ,PCIA）治疗。治疗后比较两组患者术后各时点的VAS评分、镇痛效果、安全性及用放射免疫法测定患者静脉血中β–内啡肽含量。实验数据分析应用SPSS17.0统计分析软件,取α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组术后各时点VAS评分,观察组评分平均低于对照组（P<0.05）;两组治疗后镇痛疗效比较,观察组优于对照组（P<0.05）;两组治疗安全性等级比较,观察组高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后β–内啡肽含量较治疗前都有增高,但观察组平均高于对照组（P<0.05）。结论:1.电针刺激内麻点用于腹部手术后镇痛效果及安全性均优于常用的患者静脉自控镇痛（PCIA）。2.针刺内麻点用于腹部手术后镇痛的方法,设备简单、效果确切、安全性高、操作方便、经济实用,在临床上有较好的应用前景。
林玮,陈刚,林芩[4]（2009）在《骶管内注入小剂量吗啡加东莨菪碱用于肛肠手术超前镇痛的临床研究》文中研究说明目的观察骶管内注入小剂量吗啡加东莨菪碱用于肛肠外科手术超前镇痛的临床效果。方法选择择期肛肠手术患者3 2例,随机分为镇痛组（A组）和对照组（B组）,分别观察术后8h、12h、24h、48h和第一次下地活动（术后4h）、排尿（6h）、排便（24h）时的VAS值。结果DA组均显低于C组（P<0.01）。甚至48h后仍有明显差别。结论超前镇痛是一种用药新概念,其依据是阻止中枢敏化形成,骶管内小剂量吗啡可减少手术引起的疼痛,由此可减少围术期并发症,利于患者早日康复。
范向凯[5]（2009）在《罗哌卡因复合奈福泮用于前列腺电切术病人术后硬膜外镇痛的效果观察》文中研究说明目的观察奈福泮复合罗哌卡因经硬膜外途径连续给药用于经尿道前列腺电切术患者术后的镇痛效果,以及奈福泮代替芬太尼用于老年患者经硬膜外途径术后镇痛的可行性和优缺点。方法搜集山西医科大学第一医院收治的、接受经尿道前列腺电切手术的老年患者60例,要求无硬膜外麻醉禁忌症、无重要器官功能障碍、ASA分级I-II级、无近期服用镇静镇痛药、精神正常、能理解VAS等评分测试、愿意接受术后镇痛及能够配合试验。硬膜外麻醉失败,试验中硬膜外导管脱出,以及因其它原因无法观察试验数据者均予排除。入选病例按照最小不平衡指数法分为三组:罗哌卡因组（R组）、罗哌卡因加芬太尼组（RF组）、罗哌卡因加奈福泮组（RN组）。手术前均施行连续硬膜外麻醉,取L2-3间隙,向头置管4cm,按常规进行麻醉管理。术毕即时给予硬膜外镇痛泵镇痛,R组镇痛液配方为罗哌卡因500mg加生理盐水至250ml,RF组镇痛液配方为罗哌卡因500mg加芬太尼0.5mg加生理盐水至250ml,RN组镇痛液配方为罗哌卡因500mg加奈福泮100mg加生理盐水至250ml。注射速度均为4ml/h。手术结束后即刻以及1,2,4,8,24,48小时观察记录患者疼痛视觉模拟评分、镇静Ramsay评分以及有无恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生。试验采用双盲法,由专人按照预先拟定的方案进行分组、配药并准确记录,由另一人进行术后数据采集。所有数据采集结束后再根据分组情况进行数据汇总分析。结果罗哌卡因加奈福泮组（RN组）和罗哌卡因加芬太尼组（RF组）在各时点疼痛评分差异均无统计学意义（P>0.05）,且在术后第2,4,8,24,48时点的疼痛评分均低于罗哌卡因组（R组）,差异有统计学意义（P<0.05）。罗哌卡因加奈福泮组（RN组）和罗哌卡因组（R组）在各时点镇静评分差异无统计学意义（P>0.05）,且和罗哌卡因加芬太尼组（RF组）在第4,8时点的镇静评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论奈福泮复合罗哌卡因经硬膜外途径连续给药用于经尿道前列腺电切术后的老年患者具有良好的镇痛效果,优于单纯使用罗哌卡因。与使用芬太尼加局麻药相比,奈福泮加局麻药的镇痛效果相当但可能会减少过度镇静和呼吸抑制等不良反应,因此奈福泮代替芬太尼用于硬膜外术后镇痛更适合于老年人。
杨燕立[6]（2007）在《盐酸维拉帕米治疗阿片类依赖的机制探讨》文中进行了进一步梳理20世纪90年代以来,维拉帕米治疗阿片类依赖的研究不断报道,从动物实验到人体应用均取得了较为满意的效果。十几年的文献资料未见有关维拉帕米治疗阿片类依赖机制的报道。笔者集这一时期文献结合个人经验,试就维拉帕米治疗阿片类依赖机制进行探讨,还望专家同仁予以批评指正。
修飞[7]（2006）在《吡罗昔康、吗啡和维拉帕米超前镇痛在大型腹部手术中的应用》文中研究指明目的:为了研究吡罗昔康、吗啡和维拉帕米超前镇痛在大型腹部手术术后镇痛的效果。方法:对40例腹部手术患者采用超前镇痛方法。结果:术前给予吡罗昔康、吗啡和维拉帕米组术后镇痛效果优于吗啡组。结论:综合性超前镇痛临床效果满意,是一种较好的术后镇痛方法。
郭英[8]（2005）在《慈竹提取物对大鼠心肌缺血的保护作用》文中进行了进一步梳理慈竹Sinocalamus affinis（Rendle）Mc Clure据报道有明显的止咳、祛痰、平喘作用;对慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、上呼吸道感染等疾病有显着的治疗效果。但对心脏方面的作用研究较少。 本试验的目的在于研究慈竹提取物是否具有心血管活性,对大鼠心肌缺血是否具有保护作用。在离体器官上,运用Langendorff离体心脏灌流法对慈竹提取物的作用进行研究;在整体动物上,分别采用药物（垂体后叶素、异丙肾上腺素）、结扎冠状动脉致大鼠心肌缺血模型的方法研究慈竹提取物对大鼠心肌缺血的影响。 结果: 1.慈竹提取物（0.25mg/ml、0.50mg/ml）能够在降低离体心脏心率和心
李静[9]（2005）在《术后镇痛的进展》文中进行了进一步梳理疼痛已被确认为继呼吸、脉搏、体温、血压4个生命体征之后的第5生命指征,临床分类有急性疼痛和慢性疼痛两大类,术后疼痛属急性疼痛范畴,是临床最常见和最需要处理的急性疼痛。 术后疼痛不仅给病人造成痛苦,而且可不同程度地影响其循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统的功能从而导致术后并发症的发生,影响病人术后的顺利康复。术后镇痛可减轻或防止患者机体对疼痛刺激的一系列应激反应所造成的各系统器官的功能障碍,从而缩短术后住院时间,同时也大大提高了病人的满意度。为使术后镇痛工作充分而完善,麻醉医生应了解术后疼痛机制,熟知镇痛药作用机理,掌握各种镇痛方法。因此,本文就上述三个方面进行综述。 一、术后疼痛的机制:疼痛形成的神经传导基本过程可分为4个阶段。伤害感受器的痛觉传感（transduction）,一级传入纤维、脊髓背角、脊髓-丘脑束等上行束的痛觉传递（transmission）,皮层和边缘系统的痛觉整合（interpretation）,下行控制和神经介质的痛觉调控（modulation）;即伤害性刺激作用于游离神经末梢（痛觉感受器）引起神经兴奋电活动沿着传入神经纤维中的细纤维（Aδ和C纤维）进入脊髓背角神经元,在中枢经过传导、转导、整合、调控进而引起痛觉。
苏美玉[10]（2005）在《高乌甲素复合罗哌卡因用于胃癌术后镇痛研究》文中认为背景与目的 疼痛是除了体温、脉搏、呼吸、血压之外的第五生命体征,“消除疼痛是患者的基本权利”。目前广泛用于临床的是70年代后期发展起来的术后病人自控镇痛（patient controlled analgesia, PCA）,根据给药途径不同可分为硬膜外PCA（patient controlled epidural analgesia, PCEA）、静脉PCA（patient controlled intravenous analgesia, PCIA）、皮下PCA（patient controlled subcutaneous analgesia, PCSA）、和周围神经PCA（patient controlled nerve analgesia, PCNA）等,其中PCEA和PCIA是目前常用的手术后镇痛方法。PCEA和PCIA两种镇痛方式均能获得良好的镇痛效果。PCEA能在一定程度上减轻免疫抑制,利于病人免疫功能的早期恢复。目前用于术后硬膜外镇痛的药物主要是局麻药和阿片类药物,两者镇痛效果确切,但后者不良反应较多,如何寻找一种术后镇痛效果好,不良反应少的药物是目前研究热点。本研究通过观察氢溴酸高乌甲素（Lappaconitine, LA）复合罗哌卡因（Ropivacaine, Rop）用于胃癌根治术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）效果、不良反应及对血清β-内啡肽（beta-endorphin, β-EP）、P物质（substance P, SP）和皮质醇（Cortisol）影响,并与芬太尼（Fentanyl, Fen）复合罗哌卡因（Ropivacaine, Rop）进行比较,从而为临床胃癌病人手术后镇痛药物选择提供理论依据。 材料和方法 择30例ASA Ⅰ～Ⅱ级经腹胃癌根治术病人,其中男23例,女7例,年龄30～65岁,体重41～83kg。所有病人均在全麻复合连续硬膜外神经阻滞下完成手术。根据术后所用镇痛药物不同,随机分为三组,高乌甲素复合罗哌卡因组（LR组）、芬太尼复合罗哌卡因组（FR组）、对照组（C组）疼痛时用曲马多,每组10例。术中连续监测病人血压（BP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏氧饱和度（SpO2）。
二、硬膜外注入小剂量吗啡加维拉帕米超前镇痛的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、硬膜外注入小剂量吗啡加维拉帕米超前镇痛的临床观察（论文提纲范文）
（1）超前镇痛对老年患者髋部手术术后疼痛的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 骨科手术镇痛方式的研究进展(综述) |
| 参考文献 |
（2）奈福泮与临床常用镇痛药对犬术后镇痛效果的比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 1.1 疼痛的概述 |
| 1.2 疼痛对机体的影响 |
| 1.2.1 疼痛对神经内分泌系统的影响 |
| 1.2.2 疼痛应激对动物行为的影响 |
| 1.3 常用镇痛药物 |
| 1.3.1 阿片类镇痛药 |
| 1.3.2 非甾体抗炎镇痛药物(NSAIDs) |
| 1.3.3 NMDA受体拮抗药 |
| 1.3.4 α_2肾上腺素能受体激动药 |
| 1.3.5 钙通道阻滞剂 |
| 1.3.6 P物质及神经激肽受体(NK-受体)拮抗剂 |
| 1.3.7 乙酰胆碱(Ach)受体激动剂及抗胆碱酯酶药 |
| 1.3.8 一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂 |
| 1.3.9 中药镇痛药物 |
| 1.4 常用镇痛方法 |
| 1.4.1 口服用药 |
| 1.4.2 皮下注射 |
| 1.4.3 肌肉注射 |
| 1.4.4 静脉给药 |
| 1.4.5 经皮肤给药 |
| 1.4.6 椎管内给药 |
| 1.4.7 病人自控镇痛(PCA) |
| 1.4.8 经鼻腔粘膜给药 |
| 1.4.9 经直肠粘膜给药 |
| 1.4.10 神经阻滞 |
| 1.4.11 关节腔内给药 |
| 1.5 兽医临床镇痛药应用现状 |
| 1.5.1 国外常用镇痛药 |
| 1.5.2 国内常用镇痛药 |
| 1.5.3 奈福泮概述 |
| 1.6 目的和意义 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 实验动物与分组 |
| 2.1.2 实验试剂 |
| 2.1.3 实验器材 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 麻醉前准备与诱导 |
| 2.2.2 卵巢子宫摘除术手术过程 |
| 2.2.3 术后给药与双盲实验设计 |
| 2.2.4 疼痛评分量表 |
| 2.2.5 样本的采集与处理 |
| 2.2.6 各试剂盒检测原理 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 疼痛评分结果 |
| 3.2 生理指标的监测结果 |
| 3.2.1 呼吸频率的监测结果 |
| 3.2.2 心率的监测结果 |
| 3.2.3 血压的监测结果 |
| 3.2.4 体温的监测结果 |
| 3.3 三种药物对神经内分泌的检测结果 |
| 3.3.1 血清皮质醇含量的检测结果 |
| 3.3.2 血清儿茶酚胺含量的检测结果 |
| 3.3.3 血清前列腺素含量的检测结果 |
| 3.3.4 血清胰岛素含量的检测结果 |
| 3.3.5 血清白介素-6含量的检测结果 |
| 3.3.6 血清肿瘤坏死因子-α含量的检测结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 手术对疼痛评分的影响 |
| 4.2 疼痛应激对生理指标的影响 |
| 4.2.1 疼痛应激对心率和血压的影响 |
| 4.2.2 疼痛应激对呼吸频率的影响 |
| 4.2.3 疼痛应激对体温的影响 |
| 4.3 疼痛对应激相关指标的影响 |
| 4.3.1 疼痛应激对皮质醇浓度的影响 |
| 4.3.2 疼痛应激对儿茶酚胺浓度的影响 |
| 4.3.3 疼痛应激对前列腺素浓度的影响 |
| 4.3.4 疼痛应激对胰岛素浓度的影响 |
| 4.4 疼痛应激对细胞因子的影响 |
| 4.4.1 疼痛应激对白介素-6的影响 |
| 4.4.2 疼痛应激对肿瘤坏死因子-α的影响 |
| 5 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
（3）针刺内麻点用于腹部外科手术后镇痛的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 综述 |
| 1.1 术后疼痛的产生机制 |
| 1.1.1 术后疼痛产生的中枢机制 |
| 1.1.2 术后疼痛产生的外周机制 |
| 1.2 术后疼痛对机体的影响 |
| 1.2.1 对心血管系统的影响 |
| 1.2.2 对呼吸系统的影响 |
| 1.2.3 对凝血功能的影响 |
| 1.2.4 对内分泌系统的影响 |
| 1.2.5 对胃肠道和泌尿系统的影响 |
| 1.2.6 其它不良影响 |
| 1.3 术后疼痛的评估 |
| 1.3.1 视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS） |
| 1.3.2 数字疼痛评价量表（numerical rating scale,NRS） |
| 1.3.3 Wong-Banker 面部表情量表法（facial expression scale,FPS-R） |
| 1.3.4 语言评价量表（verbal rating scale,VRS） |
| 1.3.5 口述疼痛程度分级评分法(Oral pain rating score,OPRS ) |
| 1.3.6 McMillan 疼痛评估表 |
| 1.3.7 MOPS(改良目的疼痛评分)标准 |
| 1.3.8 MBPS(改良儿童疼痛行为评分)标准 |
| 1.3.9 新生儿疼痛评估量表(NIPS) |
| 1.4 术后镇痛常用药物 |
| 1.4.1 阿片类镇痛药 |
| 1.4.2 非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs） |
| 1.4.3 局麻药 |
| 1.4.4 曲马多（tramadol） |
| 1.4.5 氯胺酮 |
| 1.4.6 其他药物 |
| 1.5 术后镇痛方法 |
| 1.5.1 口服用药 |
| 1.5.2 肌内注射 |
| 1.5.3 静脉注射 |
| 1.5.4 椎管内注药镇痛 |
| 1.5.5 患者自控镇痛（patient-controlled analgesia,PCA） |
| 1.5.6 神经阻滞 |
| 1.5.7 经皮肤给药 |
| 1.5.8 经直肠黏膜给药 |
| 1.5.9 经皮神经电刺激 |
| 1.5.10 超前镇痛 |
| 1.5.11 平衡镇痛 |
| 1.5.12 其它方法 |
| 1.6 术后镇痛的问题与展望 |
| 第2章 引言 |
| 2.1 背景回顾 |
| 2.2 研究现状 |
| 2.3 研究意义 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.1.1 一般资料 |
| 3.1.2 纳入标准 |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.2 主要仪器设备及药品 |
| 3.3 方法 |
| 3.3.1 观察组 |
| 3.3.2 对照组 |
| 3.4 观察项目 |
| 3.4.1 手术后疼痛强度评估 |
| 3.4.2 安全等级标准 |
| 3.4.3 疗效评定标准 |
| 3.4.4 观察指标 |
| 3.5 血浆内啡肽含量测定 |
| 3.6 统计学分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 两组患者一般资料比较 |
| 4.2 术后各时点VAS 评分比较 |
| 4.3 两组患者镇痛疗效比较 |
| 4.4 安全性比较 |
| 4.5 两组患者血浆内啡肽含量比较 |
| 4.6 不良反应比较 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 腹部手术后疼痛治疗 |
| 5.2 舒芬太尼患者自控静脉镇痛在腹部手术后的应用 |
| 5.3 针刺镇痛及内麻点在疼痛治疗中的应用 |
| 5.4 β?内啡肽在针刺镇痛中的作用 |
| 5.5 本研究的局限及展望 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略语词汇表 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
（4）骶管内注入小剂量吗啡加东莨菪碱用于肛肠手术超前镇痛的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 超前镇痛方法 |
| 1.3 观察项目与指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 镇痛效果 |
| 2.2 相关项目 |
| 2.3 副作用两组均未发现明显呼吸抑制。 |
| 3 讨论 |
（5）罗哌卡因复合奈福泮用于前列腺电切术病人术后硬膜外镇痛的效果观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 正文 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 正文 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（7）吡罗昔康、吗啡和维拉帕米超前镇痛在大型腹部手术中的应用（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 镇痛效果的评分 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（8）慈竹提取物对大鼠心肌缺血的保护作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 正文 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）术后镇痛的进展（论文提纲范文）
| 内容摘要 |
| 英文摘要 |
| 术后镇痛的进展 |
| 前言 |
| 术后疼痛的机制 |
| 术后疼痛所用的药物 |
| 术后镇痛方法 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 缩写词语表 |
| 致谢 |
（10）高乌甲素复合罗哌卡因用于胃癌术后镇痛研究（论文提纲范文）
| 论文部分 |
| 高乌甲素复合罗哌卡因用于胃癌术后镇痛研究 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述部分 |
| 疼痛和手术后镇痛 |
| 参考文献 |
| 英文缩写词中英文对照表 |
| 致谢 |
四、硬膜外注入小剂量吗啡加维拉帕米超前镇痛的临床观察（论文参考文献）
- [1]超前镇痛对老年患者髋部手术术后疼痛的影响[D]. 田舜. 西南医科大学, 2018(09)
- [2]奈福泮与临床常用镇痛药对犬术后镇痛效果的比较[D]. 赵岩冰. 东北农业大学, 2014(12)
- [3]针刺内麻点用于腹部外科手术后镇痛的研究[D]. 丁刘欣. 河南科技大学, 2011(09)
- [4]骶管内注入小剂量吗啡加东莨菪碱用于肛肠手术超前镇痛的临床研究[J]. 林玮,陈刚,林芩. 海峡药学, 2009(10)
- [5]罗哌卡因复合奈福泮用于前列腺电切术病人术后硬膜外镇痛的效果观察[D]. 范向凯. 山西医科大学, 2009(10)
- [6]盐酸维拉帕米治疗阿片类依赖的机制探讨[J]. 杨燕立. 中国医药导报, 2007(29)
- [7]吡罗昔康、吗啡和维拉帕米超前镇痛在大型腹部手术中的应用[J]. 修飞. 牡丹江医学院学报, 2006(01)
- [8]慈竹提取物对大鼠心肌缺血的保护作用[D]. 郭英. 四川大学, 2005(02)
- [9]术后镇痛的进展[D]. 李静. 郑州大学, 2005(01)
- [10]高乌甲素复合罗哌卡因用于胃癌术后镇痛研究[D]. 苏美玉. 郑州大学, 2005(08)