自拟补肾芪龙汤治疗前列腺增生24例

一、自拟补肾启癃汤治疗前列腺增生24例（论文文献综述）

黄子彦^[1]（2020）在《基于用《滇南本草》药物组方萆土公英汤治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的本课题旨在观察导师张春和教授运用《滇南本草》药物组方萆土公英汤治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床疗效,并根据导师张春和教授的临床经验,结合中药学和药理学分析萆土公英汤的药物效用,为其治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证提供理论基础和临床依据,以期进一步地挖掘《滇南本草》,并将其所收载的药物和兰茂先生的学术思想运用于男科临床。方法选择2019年1月至2020年1月前来云南省中医医院男科门诊就诊的湿热瘀滞证慢性前列腺炎患者,使用随机数字表法将研究对象随机分为试验组和对照组,每组33例,总共66例。试验组服用萆土公英汤水煎剂,每日煎1剂,每日2次,每次200ml,于餐后半小时温服。对照组服用前列解毒胶囊（批准文号:国药准字Z20020140。生产厂家:石家庄科迪药业有限公司。规格:每粒装0.4g,12粒/版,2版/盒）,每日2次,每次4粒,饭后温水送服。同时通过科普文章和医嘱宣教的方式,指导患者均衡饮食,忌醇酒、肥甘、辛辣等饮食;规律作息,勿过劳、过逸、久坐、久站、久骑、憋尿,定期排精;适当运动,调畅情志等。治疗8周为一个疗程。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）、中医证候评分、UPOINTS表型分类评分系统、前列腺液白细胞计数作为疗效评价指标,观察用《滇南本草》药物组方萆土公英汤治疗该病的临床疗效。结果共入组66例患者,最终完成临床观察病例64例,试验组与对照组因失访各脱落1例。试验组与对照组两组患者的年龄、病程组间比较,均经独立样本的t检验,P>0.05,结果无明显差异,具有可比性。1.试验组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）、中医证候评分、UPOINTS表型分类系统评分治疗后的各项分值与总分均有不同程度的改善,经秩和检验,与治疗前相比,P<0.05,组内治疗前后差异有统计学意义;与对照组相比P<0.05,组间差异有统计学意义。2.NIH-CPSI改善程度比较:试验组5例临床治愈（15.63%）、8例显效（25%）、17例有效（53.13%）、2例无效（6.25%）、总有效率93.75%,愈显率40.63%;对照组0例临床治愈（0%）、1例显效（3.13%）、29例有效（90.63%）、2例无效（6.25%）、总有效率93.75%,愈显率3.13%。3.中医证候积分改善程度比较:试验组6例临床治愈（18.75%）、19例显效（59.38%）、7例有效（21.88%）、0例无效（0%）、总有效率100%,愈显率78.13%;对照组0例临床治愈（0%）、6例显效（18.75%）、25例有效（78.13%）、1例无效（3.13%）、总有效率96.88%,愈显率18.75%。4.UPOINTS表型分类系统评分比较:试验组和对照组对U下尿路症状、P社会心理异常、O前列腺特异症状、I感染症状、N神经系统及全身性症状、T疼痛及坠胀和胀满不适症状、S性功能症状均有不同程度的改善,两组治疗前后比较相比,P<0.05,差异有统计学意义;试验组与对照组相比,P<0.05,组间比较差异有统计学意义。5.试验组EPS中WBC计数为-/HP、+/HP、++/HP、+++/HP的人数由治疗前的3、5、18、6变为治疗后的24、8、0、0。经秩和检验,治疗前,试验组与对照组差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性,经治疗后,试验组与对照组相比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论1.基于《滇南本草》药物组方的萆土公英汤能有效改善湿热瘀滞型慢性前列腺炎患者的下尿路症状、疼痛不适症状,并提高其生活质量,使与之相对应的NIH-CPSI评分减少,且NIH-CPSI评分改善程度的愈显率优于对照组。2.萆土公英汤能有效地降低慢性前列腺炎患者的湿热瘀滞证中医证候积分,改善各种证候,且其中医证候积分改善程度的总有效率和愈显率优于对照组。3.萆土公英汤能有效地降低慢性前列腺炎患者的UPOINTS表型分类系统评分,对7个因子的症状均有不同程度的改善,同时也说明UPOINTS表型分类评分可以在一定程度上反映慢性前列腺炎的治疗效果并可作为临床疗效评价观察的参考。4.萆土公英汤能降低慢性前列腺炎湿热瘀滞证患者前列腺液的白细胞计数。

赵凡^[2]（2016）在《前列通窍胶囊对前列腺增生大鼠膀胱逼尿肌Bax和Bcl-2表达的影响与临床观察》文中指出目的:通过临床试验研究前列通窍胶囊治疗肾虚瘀阻型良性前列腺增生症的疗效;并通过实验研究进一步探寻前列通窍胶囊对前列腺增生大鼠膀胱逼尿肌Bax mRNA和Bcl-2 mRNA表达的影响,以期揭示前列通窍胶囊治疗良性前列腺增生的可能机制。方法:1.临床试验:将符合纳入标准的患者90例随机分为治疗组（前列通窍胶囊组）和对照组（癃闭舒胶囊组）各45例。治疗组服用前列通窍胶囊,对照组服用癃闭舒胶囊,8周后观察两组总体疗效及治疗前后国际前列腺症状评分、生活质量、最大尿流率、膀胱残余尿量、前列腺体积、中医证候积分的变化。2.实验研究:取SD大鼠140只,随机取其中20只作为假手术组,其余的采用去势加丙酸睾酮注射法复制大鼠前列腺增生模型,将造模成功的120只大鼠随机分为模型组、坦索罗辛对照组、癃闭舒胶囊对照组和前列通窍胶囊低、中、高剂量组,每组20只。模型组予0.9%氯化钠注射液灌胃给药,其他各组分别予以相应药品混悬液灌胃给药,同时灌胃给药30天后,处死大鼠取膀胱逼尿肌待测。采用逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）测定膀胱逼尿肌细胞中bax mRNA、bcl-2mRNA的表达强度并计算其比值。结果:1.临床试验:治疗组总有效率为77.78%,对照组总有效率为62.22%,两组疗效比较差异有显着性（P<0.01）;两组患者治疗前I-PSS、QoL、Qmax、膀胱残余尿量、中医证候积分和前列腺体积差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后I-PSS、QoL、Qmax、膀胱残余尿量、中医证候积分均有明显改善（P<0.01）,而前列腺体积治疗前后无明显变化（P>0.05）。治疗组在改善BPH患者I-PSS、QoL、Qmax、中医证候积分方面更优于对照组,两组之间有显着性差异（P<0.01）,在减少膀胱残余尿量方面,两种药物无显着性差别（P>0.05）。2.实验研究:坦索罗辛对照组、癃闭舒胶囊对照组和前列通窍胶囊各剂量组bax mRNA、bcl-2 mRNA表达和bax/bcl-2与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）;前列通窍胶囊低剂量组bax mRNA、bcl-2 mRNA表达和bax/bcl-2与坦索罗辛对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;前列通窍胶囊中、高剂量组bax mRNA、bcl-2 mRNA表达和bax/bcl-2与坦索罗辛对照组比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;前列通窍胶囊各剂量组bax mRNA、bcl-2 mRNA表达和bax/bcl-2与癃闭舒胶囊对照组比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论:1.前列通窍胶囊可明显改善肾虚瘀阻型BPH患者国际前列腺症状评分、生活质量、最大尿流率、膀胱残余尿量及中医证候积分。2.前列通窍胶囊可以提高前列腺增生大鼠膀胱逼尿肌细胞调控基因bax mRNA的表达,降低bcl-2 mRNA的表达,并能提高bax/bcl-2的比值,可促进膀胱逼尿肌细胞凋亡,揭示了前列通窍胶囊治疗BPH的部分作用机制。

张磊^[3]（2016）在《前列疏通汤治疗良性前列腺增生及对血清PSA影响的临床观察》文中研究说明背景：良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）,俗称前列腺肥大,是以患者的下尿路症状、前列腺体积增大及膀胱出口梗阻为主要临床表现的一种泌尿外科及男科常见病。本病的发病率随着老年男性的年龄呈正相关,常见于40岁以上的男性,60岁以上男性的发病率超过40%。目前临床BPH的治疗方式分为保守治疗与手术治疗。手术治疗常见经尿道前列腺电切术、腹腔镜前列腺摘除术、钬激光前列腺切除术等多种手术方式。保守治疗方面,现代医学首推口服药物治疗的方法,常用的药物种类有a-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂等,而中医学也有药物内服、针灸治疗、栓剂外用等多种疗法。据近年来大量相关文献记载,中医疗法治疗BPH具有疗效确切、操作简便、安全性高、起效快、成本低等多种优势,值得进行进一步临床验证并推广。另外,有超过80%的BPH患者其血清PSA水平高于正常,但中药降低BPH患者血清PSA的相关文献寥寥无几。目的：通过循证医学的方法来观察前列疏通汤对临床BPH患者的疗效及对其血清PSA水平的影响。方法：选取就诊于中国中医科学院望京医院男科的良性前列腺增生患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组口服前列疏通汤,对照组服用非那雄胺片和前列倍喜胶囊,治疗疗程为8周。于治疗前和治疗后8周分别测定相关指标,所得数据使用SPSS200统计软件进行分析处理。计量资料采取均数±标准差来表示,计数资料采取例数和百分比描述。计量资料用t检验或非参数检验来推断,计数资料采用卡方检验进行推断。结果：IPSS评分：治疗组治疗前后比较,经t检验,t=9.112,P<0.001,差异具有显着统计学意义；对照组治疗前后比较,经t检验,t=8.296,P<0.001,差异具有显着统计学意义；两组治疗后比较,经t检验,t=-3.052,P=0.003<0.01,差异有显着统计学意义,治疗组较对照组更具优势；两组治疗前后差值比较,经t检验,t=0.295,P=0.004<0.01,差异有显着统计学意义,治疗组较对照组更具优势。QOL评分：治疗组治疗前后比较,经Wilcoxon秩和检验,Z=-4.300,P<0.001,差异具有显着统计学意义；对照组治疗前后比较,经Wilcoxon秩和检验,Z=-4.388,P<0.001,差异具有显着统计学意义；两组治疗后比较,经Wilcoxon秩和检验,Z=-0.047,P=0.962>0.05,差异无统计学意义；两组治疗前后差值比较,经Wilcoxon秩和检验,Z=-0.303,P=0.754>0.05,差异无统计学意义。残余尿量：治疗组治疗前后比较,经t检验,t=7.151,P<0.001,差异具有显着统计学意义；对照组治疗前后比较,经t检验,t=8.034,P<0.001,差异具有显着统计学意义；两组治疗后比较,经t检验,t=-0.079,P=0.937>0.05,差异无统计学意义；两组治疗前后差值比较,经t检验,t=0.105,P=0.917>0.05,差异无统计学意义。前列腺体积：治疗组治疗前后比较,经t检验,t=2.179,P=0.038<0.05,差异具有统计学意义；对照组治疗前后比较,经t检验,t=2.056,P=0.049<0.05,差异具有统计学意义；两组治疗后比较,经t检验,t=0.47 1,P=0.639>0.05,差异无统计学意义；两组治疗前后差值比较,经t检验,t=-0.335,P=0.739>0.05,差异无统计学意义。血清PSA水平：治疗组治疗前后比较,经t检验,t=4.349,P<0.00 1,差异具有显着统计学意义；对照组治疗前后比较,经t检验,t=2.175,P=0.038<0.05,差异具有统计学意义；两组治疗后比较,经t检验,t=-0.649,P=0.5 1 9>0.05,差异无统计学意义；两组治疗前后差值比较,经t检验,t=2.120,P=0.038<0.05,差异有统计学意义,治疗组较对照组更具优势。结论：（1）前列疏通汤与对照组药物（前列倍喜胶囊配合非那雄胺片）均能改善良性前列腺增生患者的临床症状和生活质量,但前列疏通汤较对照组药物效果更明显,能更全面地改善患者的临床症状。（2）前列疏通汤与对照组药物均可缩小前列腺体积,疗效无显着差别。（3）在改善良性前列腺增生患者异常的前列腺特异抗原方面,前列疏通汤与对照组药物均有效果,但前列疏通汤的疗效更明显。

段登志^[4]（2004）在《前列回春对实验性大鼠前列腺影响及作用机理的实验研究》文中指出目的：从中医理论分析，前列腺增生与慢性前列腺炎在病机方面有类似之处，临床上有很多相关性，故选用治疗慢性前列腺炎的前列回春对实验性大鼠进行研究。通过检测实验大鼠给予前列回春后前列腺组织中睾酮（T）、雌二醇（E2）、双氢睾酮（DHT）的含量，Fas表达，细胞凋亡率、细胞核增殖抗原（PCNA）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达，观察前列腺组织显微结构和超微结构的变化，分别从细胞因子、蛋白质、细胞形态结构等不同水平探讨前列腺增生（BPH）的发病机制，并初步揭示前列回春对前列腺增生的治疗作用及其机理。 方法：取60只3月龄SD（Sprague-Dawlcg）雄性大鼠，随机分为6组，即正常组、模型组、雌二醇组、前列回春低剂量组、前列回春中剂量组、前列回春高剂量组，每组10只，除正常对照外，其他5组均采用去势后注射丙酸睾酮引起前列腺增生法造模。从去势后第8天起，每只大鼠皮下注射丙酸睾酮4mg／kg，连续30天，同时给予药物处理。即5组去势后的大鼠除模型组外，其他4组同时给药，阳性对照组皮下注射苯甲酸雌二醇2.5mg／kg，前列回春低、中、高剂量组按每公斤体重0.4g、0.8g、1.6g的比例灌胃给药（用前列回春药粉加蒸馏水兑成等容积混悬液，灌药时摇匀），均为每日一次。正常组、模型组同时灌胃给予等容积蒸馏水。各组大鼠在实验期间按组分笼饲养，自由进食、饮水。于30天时，处死大鼠仔细分离出前列腺组织观察和检测以下内容：①．称取各组大鼠体重和前列腺湿重，计算前列腺指数，光镜下观察前列腺组织形态学的变化；②．透射电镜观察各组大鼠前列腺组织细胞超微结构的改变；③．放射免疫法检测各组大鼠前列腺组织T、E2和DHT的含量；④．免疫组化检测前列腺组织Fas、PCNA、VEGF的阳性表达；⑤．流式细胞术检测大鼠前列腺组织的细胞凋亡率。 结果：①．大鼠前列腺湿重、前列腺指数，模型组明显高于其他各组，有非常显着性差异（P＜0.01）；②．光镜下观察显示：前列腺腺体管腔直径，模型组最小，正常组、前列回春高剂量组、雌二醇组与之相比均有显着性差异（P＜0.05或0.01）；上皮细胞高度是模型组最高，其他各组与之相比差异显着（P＜0.05或0.01）；③．电镜下观察模型组大鼠前列腺组织有明显增生的病理改变，前列回春各剂量组、正常组、雌二醇组前列腺组织的病理改变较模型组显着减轻；④．模型组大鼠前列腺组织DHT含量明显高于其他各组，前列回春低剂量组与之比较差异显着（P＜0.05），其他各组与模型组比较则差异非常显着（P＜0.01）；⑤．大鼠前列腺组织中Fas的阳性表达和细胞凋亡率，模型组最低，其他各组与之比较均有非常显着性差异（P＜0.01）；⑥．大鼠前列腺组织中PCNA的阳性表达，模型组最高，其他各组与之比较，除前列回春低剂量组无差异（P＞0.05）外均有非常显着性差异（P＜0.01）；⑦．大鼠前列腺组织中VEGF的表达是模型组最高，其他各组与之相比则均有显着性差异（P＜0.05或0.01）。 结论：实验结果表明，前列腺增生的发病与前列腺组织中T、DHT的含量增高、E2含量降低，PCNA、VEGF高表达及Fas低表达、细胞凋亡减少等因素有关，而前列回春可通过降低前列腺组织中T、DHT的含量，降低PCNA、VEGF的表达和提高Fas的表达，促进细胞凋亡，从而抑制前列腺增生。本实验从整体水平、细胞水平和分子水平阐明了前列回春的作用机理，证实了前列回春也可博士学拉论文用于治疗前列腺增生.

胡志芳^[5]（2000）在《自拟补肾启癃汤治疗前列腺增生24例》文中研究说明前列腺增生是老年男性的常见病,发病率占老年发病率的50%左右,目前尚无特效的非手术疗法.近年来,笔者自拟补肾启癃汤治疗该病24例,疗效较好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:24例均为门诊病人,年龄50～59岁4例,60～69岁13例,70～76岁7例.治疗前均经直肠指诊或B超检查确诊,其中Ⅰ°增生者8例,Ⅱ°增生者12例,Ⅲ°增生者4例.病程半年～7年.1.2 治疗方法:补肾启癃汤:山药、山茱萸、山甲片、桃仁、制首乌各12 g、牡蛎30 g（先煎）、台乌药10 g、通草5 g;肾阳虚者加肉桂4 g、制附片10 g;肾阴虚者加生熟地各12 g、丹皮10 g;湿热盛者,去山茱萸加蒲公英30 g、葫芦茶30 g;小便不通者加沉香、琥珀各2 g（分吞）,每日1剂,头煎药与二煎药混合分两次温服,10天为1疗程,一般连服3～4个疗程.禁烟酒及辛辣刺激性食物.

韦景春^[6]（1999）在《前列腺增生症中医药治疗概述》文中进行了进一步梳理前列腺增生症即前列腺肥大，是老年男性常见病之一，属于中医学“癃闭”，“淋证”等范畴。近年来，不少医家运用中医理论及方法治疗前列腺增生症，取得了一定的疗效，现简要综述如下。一、分型分段论治对本症的分型认识尚不一致，但都取得了较好的疗效。如张氏〔１〕分三...

方福根,伊凡^[7]（1995）在《启癃汤治疗前列腺增生症67例临床分析》文中研究表明运用自拟方启癃汤治疗６７例前列腺增生症，临床治愈１７例，显效２２例，有效２５例，总有效率为９５．５％。认为肾虚是本症的主要内因，肾虚瘀滞是本症的基本病理机制，夹热是常见的兼症。提出４点与病因病理关系密切的治疗意见。

李东^[8]（2011）在《王琦教授学术思想和临床经验总结及从“瘀浊”分期论治慢性前列腺炎的临床研究》文中研究表明目的：非常有幸成为王琦教授的学术继承人,跟师学习,受益匪浅,跟师过程中见证了其广博的学术思想和丰富的临床经验,体验了其治疗疑难杂病用方之灵巧,疗效之精准,深感名医大师高尚的医德和严谨的治学态度。为进一步提高自己并惠及他人的学习,发挥中医师承教育的作用,将王琦教授的学术思想和临床经验加以总结和传承,尤其是其从体质出发,辨体治病,以及治疗男科的学术思想和临床经验,治疗内科杂症的临床用方思想和经验等,期望能不断提高自己的疗效,更好的服务于患者。临床研究以慢性前列腺炎的临床研究为例,探讨王琦教授的临床用方思想和经验。慢性前列腺炎为泌尿男科常见病和疑难病,该病病因病理复杂,症状表现多样,体征不典型,病情迁延,反复发作,经久难愈,临床发病率呈上升趋势,且给患者精神、健康和生活质量带来严重影响。临床研究课题旨在运用中医药理论全面认识慢性前列腺炎,对王琦教授治疗慢性前列腺炎的学术思想和临床经验进行总结,通过临床科学研究将其经验升华为科学性,从而为临床上更好地治疗慢性前列腺炎提供一定的理论依据。方法：因属于师承学习,所以不同于一般的基础和临床研究,首先回顾了指导老师的学术渊源,王琦教授并没有出身于中医世家,主要靠自己长期的临床实践,系统的研究生学习,勤奋努力,勤求古训,博采众长,最终形成自身的学术思想。文章重点进行了王琦教授学术思想和临床经验的整理和研究,首先概述了王琦教授在体质学和男科学方面最重要的学术观点,如体质学上“体病相关”、“体质可调”的理论；男科学上“阳痿从肝论治”；男性不育,应“补肾益精、活血化瘀、兼清湿热”的学术思想和观点。其中最重要的是对王琦教授临床经验的整理与研究,用具体实例探讨了王琦教授“辨体治病”的临床经验；男科病方面的学术思想和临床经验；治疗内科杂病的临床经验,对其用方思想进行了细致的梳理,概括为注重辨体用方、用方广博兼容、方剂小巧凝练、用方依理多发挥、重视合方思想、基于临床经验自拟方等,并通过大量的案例进行了临床经验的整理与研究,在典型医案后面都进行了讨论和分析,提出自己跟师学习以来的感悟和对指导老师经验的探讨和体会。最后进行了指导老师学术经验的临床研究,针对慢性前列腺炎的多发性、复杂性以及王琦教授在慢性前列腺炎方面独到见解和丰富的临床经验,以及治疗上用方的特殊性,进行了王琦教授治疗慢性前列腺炎的临床研究,采用随机对照的研究方法,共纳入120例慢性前列腺炎病例,分为两组,每组60例,每组又按证候分组为初中期和后期。治疗组根据王琦教授的临床经验,初中期以当归贝母苦参丸合五草汤加减；后期以复元活血汤合（或）桂枝茯苓丸加减。对照组按常规初中期以八正散加减；后期以少腹逐瘀汤加减。两组均以60天为一疗程,一疗程后,对治疗前后慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）、前列腺按摩液的变化以及前列腺指诊结果进行评价,对王琦教授论治慢性前列腺炎临床效果进行综合评定。结果：通过对王琦教授学术思想的研究,探寻了中医名家的成才之路；通过对临床经验的整理和研究,不仅提高了继承人的临床技能和理论水平,而且所总结出的名家临床经验,必定惠及广大的患者,使中医传承系列化、规范化,真正发挥中医传承教育的作用。临床研究结果对慢性前列腺炎的治疗具有重要的指导意义,通过临床科学研究将王琦教授的临床经验升华为科学理论,从而为临床上更好地治疗慢性前列腺炎提供一定的理论依据。临床研究总体疗效评定：治疗组60天治愈率、显效率、有效率、无效率分别为30%、40%、23.3%、6.7%；对照组分别为16.7%、25%、30%、28.3%（P<0.05）。结论：通过对慢性前列腺炎患者症状评分（NIH-CPSI）、前列腺按摩液的变化以及前列腺指诊结果进行评价,证明王琦教授“分期论治”,从“瘀浊”辨治慢性前列腺炎的学术思想具有临床实用价值,说明王琦教授临床用方思想和用药临床疗效显着,值得进一步研究和推广。意义：跟师过程中见证了中医临床治疗疑难杂症的奥秘,及用方准确对于临床疗效的意义。观王琦教授临证擅用传统经方、名医名方,也自拟用方,难得的是每方必有大法,而法必明于理,用方灵活多变通,游刃有余。而我们作为中医临床师承学生,如果能很好的总结和提炼中医名师的临床治疗经验和临证用方用药经验,不仅能不断提高自已的疗效,更好的服务于患者,而且能更好的发挥中医传承教育的作用,使名师的学术思想和临床经验发扬光大,惠及后学者,为中医的进一步发展做出我们应有的贡献。王琦教授擅治内科杂症,同时作为男科大家,在慢性前列腺炎的治疗中更是积累了丰富的理论和临床经验,以点带面,总结其治疗慢性前列腺炎的思路和临床经验无疑能丰富中医理论内涵,提高临床疗效,造福患者,为中医的学科传承奠定良好的基础。个人见解：三年的师承学习感慨颇多,先后经历了兴奋、困惑、顿悟、欣喜的不同阶段,首先成为名中医的弟子,能够与名家近距离接触和学习感到无比的兴奋,随后中医管理局严格的考勤制度,书写经典学习笔记、跟师日记、撰写导师临床医案等众多要求与自己繁忙的工作和生活相冲突时,真是感到非常困惑和怀疑,老师严格的要求,更是使我无所适从。随着自己工作学习中对中医认识的进一步增强,临床疗效的不断提高,顿悟到师承学习的重要性和有效性,也对自已经受磨练后的不断进步感到非常欣喜。师承教育是中医教育不可或缺的补充,它可以进一步强化既往学习的不足,尤其是对经典学习的强化,对老师临床经验的总结和感悟,所有这些都将成为我们今后学习和工作的宝贵财富。目的：总结王琦教授治疗慢性前列腺炎的学术思想和临床经验,通过临床研究进一步验证其科学性。采用随机对照的方法评价王琦教授“从瘀浊论治”、“分期论治”慢性前列腺炎的临床疗效。总结王琦教授对慢性前列腺炎病因病机的认识；以及临床不同于其他医家的治疗特色,用方思想,用药特色和规律,使老中医经验发挥其优势和特长,以便更好的指导临床治疗,丰富慢性前列腺炎的治疗思路和方法,为中医治疗学提供更全面的理论基础和指导思想。方法：根据王琦教授治疗慢性前列腺炎的经验和特色,将120例慢性前列腺炎患者随机分为两组,每组60例,每组又按证候分组为初中期和后期。治疗组初中期以当归贝母苦参丸合五草汤加减；后期以复元活血汤合（或）桂枝茯苓丸加减。对照组初中期以八正散加减；后期以少腹逐瘀汤加减。观察组和对照组均每日1剂,煎取.600ml,分两次服用,每次300ml,早晚饭后各一次。两组均以60天为一疗程,一疗程后,对治疗前后慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）、前列腺按摩液的变化以及前列腺指诊结果,以及总有效率进行评价。结果：治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率71.7%,两组疗效比较有显着性差异（P<0.05）；治疗组与对照组治疗后NIH-CPSI总分评分均有显着降低,治疗组较对照组NIH-CPSI总分差值差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。无论是初中期还是后期,治疗组在改善疼痛程度方面、排尿症状方面、以及改善生活质量方面都优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组在改善前列腺液中白细胞数、卵磷脂小体密度方面优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用王琦教授的临床经验,治疗慢性前列腺炎“从瘀浊论治”、“分期论治”、以及运用“辨体—辨病—辨证诊疗模式”确能明显改善慢性前列腺炎患者的疼痛症状、排尿症状,以及改善前列腺液中白细胞和卵磷脂小体情况、改善前列腺指诊情况,明显提高患者生活质量。王琦教授对慢性前列腺炎病机从“湿热、瘀浊阻滞精室”认识具有其科学性,其治疗特色包括辨证论治与分期论治相结合,采用“辨体—辨病—辨证”相结合的三辨诊疗模式,紧密结合现代医学的病因病理,标本兼顾,同时各有侧重等具有高度的临床实用性和有效性；其治疗慢性前列腺炎擅用经方,活用名人名方,根据个人经验自拟方等都值得我们学习和效仿,尤其是其独具一格的用药特色,如谨守病机,慎重选择用药；针对慢性前列腺炎热毒与湿、瘀、浊互结的基本病机,选用清热解毒祛湿、活血化瘀、散结通络之品；用药忌一味苦寒清热,以防苦寒易助湿伤阳,造成疾病缠绵难愈；治疗疾病主张使用黄柏、乌药等药对；提倡白花蛇舌草、威灵仙等专药的使用等对于提高临床疗效更具有实用意义。

邓柏杨^[9]（2008）在《益肾通对大鼠前列腺增生细胞内钙的影响及临床证型的相关研究》文中研究表明研究背景述评传统和现代中医对类似“前列腺增生症（简称BPH）”之病名、病因病机、诊断、证型、治疗预防研究；综述“补肾健脾化瘀”治疗“精癃”病的沿革。述评近年来中医、中西医结合临床治疗BPH的现状及BPH中医实验研究现状。概述了老年肾虚与细胞内钙超载的关系以及老年动脉硬化性闭塞症（ASO）发病的相关性研究，按“异病同治”法则引出BPH发病与细胞内钙超载之预期，开拓BPH研究新法。研究目的选雄性SD大鼠，按成熟的造模法复制实验性大鼠前列腺增生模型。之后以导师崔学教教授临床治疗BPH的“益肾健脾化瘀”有效方——益肾通（简称YST）实施药物干预，设立正常组、模型组、治疗组和药物对照组和诸项实验指标，观察YST对大鼠前列腺增生的效用以及对前列腺增生细胞内钙超载的影响，探讨细胞内钙超载与BPH发生发展的关系，进一步探寻YST防治实验性大鼠前列腺增生的机理，为开拓新的研究思路，开发新药作有益的探索。研究方法1实验部分1．1方法按随机对照原则，设立正常组、模型组、泽桂癃爽（简称ZGLS）对照组、YST低、中、高剂量组治疗组，每组6只，计36只，用雄性去势SD大鼠注射丙酸睾酮法复制大鼠前列腺增生模型。除正常组外，其余5组均去势后注射丙酸睾丸酮4mg／kg，连续30天。5组去势后的大鼠除模型组外，其他4组同时给药干预，对造组给ZGLS胃饲给药，治疗组各予低、中、高剂量YST胃饲。药效学试验给药剂量根据临床用量的体重计算：按实验大鼠用量为人用剂量的7倍数给药，ZGLS胶囊对照组按0．7g／kg给药，YST低、中、高剂量组（按0．25g、0．50g、1．00g／kg比例）给药，将每份药粉加3ml蒸馏水兑成等容积混悬液灌胃（灌药前摇匀）、1次／d；正常组、模型组同时给等容积蒸馏水灌胃，1次／d；期间实验大鼠按组分笼饲养，自由进食、饮水。在给药后第31日取材，抽取血样（血清），摘取各组大鼠前列腺。1．2观测指标①称取各组实验性大鼠的前列腺湿重，计算前列腺指数；②制备各组实验性大鼠的前列腺病理切片（HE染色）；③检测各组实验性大鼠的血清钙离子浓度；④免疫组化法检测各组实验性大鼠前列腺增生细胞Fas的表达和PCNA的表达；⑤流式细胞仪检测各组实验性大鼠前列腺增生细胞内钙；⑥各指标间相关性研究；1．3结果1．3．1大鼠前列腺增生模型复制成功，其前列腺湿重、指数显示正常组与模型组比较差异显着（P<0．05，），而且光镜下形态学差异明显；1．3．2实验发现YST能有效降低实验性大鼠前列腺湿重（P<0．05），呈现YST各剂量组对实验性大鼠前列腺细胞增殖均有程度不一的抑制；1．3．3结果证实Fas表达中，YST低、中、高剂量组和ZGLS对照组之表达均高于模型组，而且表达量随投药剂量增高上升；PCNA的表达中，YST中、高剂量组之表达远低于模型组，而且YST各组投药剂量与PCNA的表达呈负相关；1．3．4前列腺细胞内钙指标中，YST高剂量组与模型组比较有显着性差异（P<0．05），而且分析其均数发现，细胞内钙变化随YST投药量增加而降低；显示YST能有效抑制实验大鼠前列腺细胞内钙超载，在细胞内钙和血清钙两指标的相关性研究中，非线性相关分析证实二者无相关性。结论YST对实验性大鼠前列腺增生有显着疗效。YST防治实验性大鼠BPH的机理之一：极有可能是通过减少前列腺细胞内钙超载，干预前列腺细胞的Fas和PCNA的表达，以降低促增生的PCNA表达、提高能促细胞凋亡（简称PCD）的Fas表达，最终达成促进前列腺细胞凋亡抑制前列腺增生的作用。2临床研究BPH是男科老年常见病。随着我国人口老龄化进程加快，BPH发病率亦逐年趋高。而且近年本病的发病年龄趋前，中年患者增多，严重影响此类病者生活质量。为此BPH的防治颇受关注；本研究之设计旨在探讨肾阳不足型、肾阴不足型的BPH与血清钙浓度变化和前列腺腺体重量之间有否内在联系；笔者回顾性调查研究了102例BPH住院病例。以此扩展中医辩证的内涵，进一步服务于临床。2．1方法纳入符合BPH诊断标准、辩证分型证型属中医肾阳不足型和肾阴不足型的BPH住院病例102例；肾阳不足型和肾阴不足型各51例，年龄介于51～87岁之间，平均年龄68岁；其中51～60岁22例、61～70岁49例、71～80岁27例、81岁以上4例。病程最短者3个月，最长23年；选血清钙浓度、前列腺重量二项为研究指标。具体搜集每例入院翌日晨抽血检测的血清钙浓度，同时搜集每例前列腺B超检查报告的前列腺体积数据，按正常人前列腺比重1．00～1．05，用公式算出前列腺重量（g）=长径（cm）×横径（cm）×厚径（cm）×0．57×1．05g／cm3。2．2结果2．1血钙指标比较，肾阳不足型与肾阴不足型间比较P>0．05，无显着性差异；2．2前列腺重量指标中肾阳不足型和肾阴不足型间统计学比较无显着差异；2．3血清钙、前列腺重量指标的肾阳不足型和肾阴不足型间相关性分析，比较P>0．05，无显着性差异，相关系数均在0．3以下，提示两指标间无相关性。结论本临床研究结果与动物实验同指标研究的结果相符。但实验研究中细胞内钙和前列腺湿重相关性比较发现两指标间有相关性，结合此点预判：BPH患者细胞内钙与前列腺重量有相关性，今后宜开展这方面研究。

黄飞,李秋贵,李怡^[10]（2007）在《中药复方治疗前列腺增生症概况》文中认为

二、自拟补肾启癃汤治疗前列腺增生24例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、自拟补肾启癃汤治疗前列腺增生24例（论文提纲范文）

（1）基于用《滇南本草》药物组方萆土公英汤治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床疗效观察（论文提纲范文）

（2）前列通窍胶囊对前列腺增生大鼠膀胱逼尿肌Bax和Bcl-2表达的影响与临床观察（论文提纲范文）

（3）前列疏通汤治疗良性前列腺增生及对血清PSA影响的临床观察（论文提纲范文）

（4）前列回春对实验性大鼠前列腺影响及作用机理的实验研究（论文提纲范文）

（8）王琦教授学术思想和临床经验总结及从“瘀浊”分期论治慢性前列腺炎的临床研究（论文提纲范文）

（9）益肾通对大鼠前列腺增生细胞内钙的影响及临床证型的相关研究（论文提纲范文）

（10）中药复方治疗前列腺增生症概况（论文提纲范文）

四、自拟补肾启癃汤治疗前列腺增生24例（论文参考文献）

• [1]基于用《滇南本草》药物组方萆土公英汤治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床疗效观察[D]. 黄子彦. 云南中医药大学, 2020(01)
• [2]前列通窍胶囊对前列腺增生大鼠膀胱逼尿肌Bax和Bcl-2表达的影响与临床观察[D]. 赵凡. 云南中医学院, 2016(11)
• [3]前列疏通汤治疗良性前列腺增生及对血清PSA影响的临床观察[D]. 张磊. 北京中医药大学, 2016(08)
• [4]前列回春对实验性大鼠前列腺影响及作用机理的实验研究[D]. 段登志. 湖北中医学院, 2004(04)
• [5]自拟补肾启癃汤治疗前列腺增生24例[J]. 胡志芳. 现代医药卫生, 2000(06)
• [6]前列腺增生症中医药治疗概述[J]. 韦景春. 实用中医内科杂志, 1999(01)
• [7]启癃汤治疗前列腺增生症67例临床分析[J]. 方福根,伊凡. 新中医, 1995(11)
• [8]王琦教授学术思想和临床经验总结及从“瘀浊”分期论治慢性前列腺炎的临床研究[D]. 李东. 北京中医药大学, 2011(06)
• [9]益肾通对大鼠前列腺增生细胞内钙的影响及临床证型的相关研究[D]. 邓柏杨. 广州中医药大学, 2008(10)
• [10]中药复方治疗前列腺增生症概况[J]. 黄飞,李秋贵,李怡. 中医杂志, 2007(09)

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