高血压脑出血患者术后监测体会

一、高血压脑出血术后患者的监护体会（论文文献综述）

李文菊,杨光会^[1]（2012）在《98例高血压脑出血术后监护体会》文中进行了进一步梳理目的:总结高血压脑出血患者手术后的观察、护理体会。方法:分析2009年1月～2011年9月住院的98例高血压脑出血患者术后临床观察及护理。结果:在护理人员的精心护理下,98例高血压脑出血患者显效54例,有效33例,总有效率为88.76%。11例无效,其中5例病情恶化放弃治疗,6例死亡。结论:高血压脑出血患者手术后注意观察呼吸、脉搏、血压、神志、瞳孔变化,引流液量及颜色变化、定时翻身拍背、无菌操作、口腔护理、呕血黑便及营养状况等对疾病康复有重要作用。

查梦培^[2]（2020）在《基于CITF的护理干预对HICH患者焦虑抑郁及自我护理能力的影响》文中研究指明目的探讨基于CITF的护理干预对高血压脑出血患者焦虑抑郁及自我护理能力的影响,为帮助其减轻负性情绪,提高自我护理能力,增强慢病管理提供理论证据。方法选取2018年10月2019年8月在唐山市华北理工大学附属医院神经外科住院的120例高血压脑出血患者进行研究。采用随机分组法,用密闭信封,让符合研究的高血压脑出血患者进行抽选,抽到奇数的信封为干预组,抽到的偶数信封为对照组,最终每组各60例。对照组进行神经外科常规护理;干预组在常规护理的基础上进行CITF处方干预,共干预八周。采用焦虑、抑郁、慢病自我护理能力、日常生活能力量表、护理满意度量表在干预前、干预四周、干预八周后对高血压脑出血患者进行评估。结果1两组患者焦虑、抑郁的比较:两组患者在干预前焦虑、抑郁评分的比较,均无差异（P>0.05）,具有可比性;干预四周后,干预组患者的焦虑、抑郁水平比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;干预八周后,干预组患者的焦虑、抑郁得分较对照组降低更加明显,差异有统计学意义（P<0.05）;重复测量结果得出,两组患者焦虑、抑郁评分在干预主效应、时间主效应、干预与时间交互效应中均有统计学意义（P<0.05）。2两组患者日常生活能力的比较:两组患者在干预前日常生活能力的比较,统计学无差异性（P>0.05）,具有可比性;干预四周后,干预组患者的日常生活能力水平比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;干预八周后,干预组患者的日常生活能力得分较对照组增高更加明显,差异有统计学意义（P<0.05）;重复测量结果得出,两组患者日常生活能力在干预主效应、时间主效应、干预与时间交互效应中均有统计学意义（P<0.05）。3两组患者慢病自我护理能力的比较:两组患者在干预前慢病自我护理能力总分及自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平得分的比较,统计学无差异性（P>0.05）,具有可比性;干预四周后,干预组患者的慢病自我护理能力总分及自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平得分比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;干预八周后,干预组患者的慢病自我护理能力总分及自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平得分较对照组提升更加明显,差异有统计学意义（P<0.05）;重复测量结果得出,两组患者慢病自我护理能力总分及自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平得分在干预主效应、时间主效应、干预与时间交互效应中均有统计学意义（P<0.05）。4两组患者护理服务满意度得分的比较:两组患者在干预前护理服务满意度得分的比较,统计学无差异性（P>0.05）,具有可比性;干预四周后,干预组患者的护理服务满意度得分比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;干预八周后,干预组患者的护理服务满意度得分较对照组增高更加明显,差异有统计学意义（P<0.05）;重复测量结果得出,两组患者护理服务满意度得分在干预主效应、时间主效应、干预与时间交互效应中均有统计学意义（P<0.05）。结论1基于CITF的护理干预能够改善高血压脑出血患者的焦虑抑郁,提高日常生活能力。2基于CITF的护理干预能够增强高血压脑出血患者的自我护理能力,同时护理服务满意度也得到提高。图10幅;表17个;参173篇。

曹忠文^[3]（2019）在《微创穿刺清除术（MPST）联合腰大池持续引流（LCFD）治疗脑出血破入脑室的研究》文中研究表明目的:脑出血破入脑室占脑出血的40%,是脑出血的严重类型,可致急性梗阻性脑积水（AOH）,病情重、进展快、死亡率高、神经功能恢复差,是严重影响人类生命健康的疾病之一。传统手术治疗脑出血破入脑室创伤大、预后差、并发症多、患者家属接受度差,近年来临床应用率降低。随着近年来医学科技的进步,新技术、新设备迅速应用于临床,脑出血微创治疗已成为一种趋势。MPST联合LCFD疗法是近年来发展起来并为神经外科、神经内科等广泛应用的新型临床治疗方法。菏泽市牡丹人民医院实施MPST联合LCFD治疗脑出血破入脑室,取得了较好的疗效。本文比较分析微创穿刺清除术（MPST）联合腰大池持续引流（LCFD）在治疗脑出血破入脑室方面的优势,为脑出血破入脑室的治疗提供参考及理论依据。材料及方法:回顾性分析菏泽市牡丹人民医院神经外科2015年5月—2018年5月住院行MPST治疗的脑出血破入脑室病例94例。入选病例中8例脑出血集中在脑室内,占入选病例数的8.5%;基底节区脑出血破入脑室37例,占39.4%;丘脑出血破入脑室22例,占23.4%;脑叶出血破入脑室19例,占20.2%;小脑出血破入脑室6例,占6.4%。根据MPST治疗时是否联合应用LCFD,分为MPST组和MPST联合LCFD组。MPST组41例（其中男23例,女18例）采用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿清除套装,对脑出血破入脑室患者经颅脑CT精准定位后行脑室血肿MPST治疗,术后应用尿激酶对血肿进行纤溶治疗,脑室内积血70%清除后,夹闭脑室硬通道引流管24h,观察病情无加重后拔除脑室硬通道引流管。MPST联合LCFD组53例（其中男27例,女26例）,对脑出血破入脑室患者行MPST后,应用尿激酶溶解血肿,三、四脑室开放,AOH缓解的前提下再行LCFD引流脑室残余积血,增强疗效。脑室内积血70%清除后首先夹闭脑室硬通道引流管24h,观察病情无加重后拔除脑室硬通道引流管。LCFD引流脑脊液颜色、细胞数检验等逐渐正常后拔除LCFD引流管。对比分析两组患者年龄、性别、术前出血量、Graeb评分（Graeb脑室内出血评分表见附表1）,两组病例资料类似,有可比性。对比分析两组患者10d血肿基本清除率、平均住院天数、术后感染率、脑脊液漏发生率、术后再出血率、半年后慢性脑积水发生率及预后情况,探讨MPST联合LCFD治疗脑出血破入脑室的意义。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。非正态分布数据的计量资料采用秩和检验,以中位数（四分位间距）表示。正态分布数据的计量资料以平均数、标准差表示,采用独立样本t检验。计数资料采用卡方检验,有序分类资料采用符号秩和检验。当p<0.05时差异有统计学意义。结果:对比分析两组患者年龄、性别、术前出血量、Graeb评分,两组病例资料类似,（P>0.05）,有可比性。MPST组10d血肿基本清除例数29例,占70.7%,平均住院天数中位数19d;MPST联合LCFD组10d血肿基本清除例数47例,占88.7%,平均住院天数中位数17d。两组数据比较分析:MPST联合LCFD组平均住院天数显着小于MPST组（p<0.001）。MPST联合LCFD组10d血肿基本清除率高于MPST组,差异具有统计学意义（p=0.028）。MPST组术后脑室穿刺点脑脊液漏9例,发生率22%;颅内感染8例,发生率19.5%。MPST联合LCFD组术后脑室穿刺点脑脊液漏3例,发生率5.7%;颅内感染2例,发生率3.8%。两组数据比较分析:MPST联合LCFD组脑室穿刺点脑脊液漏发生率及颅内感染发生率显着低于MPST组（p=0.042,p=0.034）。半年后随访预后情况:MPST组41例,优良7例、轻残14例、重残9例、死亡11例;慢性脑积水9例,发生率22%。MPST联合LCFD组53例,优良19例、轻残19例、重残4例、死亡11例;慢性脑积水3例,发生率5.7%。两组数据比较分析:MPST联合LCFD组半年后的预后情况优于MPST组（p=0.038）,MPST联合LCFD组和MPST组死亡率无显着差异（X2=0.476,P=0.49）。MPST联合LCFD可以降低慢性脑积水发生率（p=0.042）。结论:MPST能及时解除急性梗阻性脑积水（AOH）,又能清除血肿降低颅内压。脑脊液循环通畅后MPST联合应用LCFD引流血性脑脊液,可以加快脑室残留积血排出,减少住院天数、减少脑脊液漏发生率、减少颅内感染率及慢性脑积水发生率,改善脑出血破入脑室患者的预后。MPST联合LCFD治疗脑出血破入脑室疗效确切,方便快捷、比单行MPST疗效好,值得推广。

二、高血压脑出血术后患者的监护体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、高血压脑出血术后患者的监护体会（论文提纲范文）

（2）基于CITF的护理干预对HICH患者焦虑抑郁及自我护理能力的影响（论文提纲范文）

（3）微创穿刺清除术（MPST）联合腰大池持续引流（LCFD）治疗脑出血破入脑室的研究（论文提纲范文）

四、高血压脑出血术后患者的监护体会（论文参考文献）

• [1]98例高血压脑出血术后监护体会[J]. 李文菊,杨光会. 吉林医学, 2012(25)
• [2]基于CITF的护理干预对HICH患者焦虑抑郁及自我护理能力的影响[D]. 查梦培. 华北理工大学, 2020(02)
• [3]微创穿刺清除术（MPST）联合腰大池持续引流（LCFD）治疗脑出血破入脑室的研究[D]. 曹忠文. 青岛大学, 2019(03)

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