一、慢性肺源性心脏病合并多器官功能障碍综合征30例临床分析（论文文献综述）
杨相挺[1]（2018）在《阿魏酸哌嗪片治疗老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高尿酸血症的疗效观察》文中提出老年慢性肺源性心脏病右心衰竭（慢性阻塞性肺疾病即COPD是其最重要的原发病）是我国老年人一种常见的呼吸系统兼循环系统的严重疾病,而且发病率还在不断升高,严重威胁公众健康。该病常常合并存在高尿酸（UA）血症并与病情严重程度存在正相关性。肺动脉高压和心肌受损伤便是慢性肺源性心脏病发生、发展的最重要和最基本的病理学基础。内皮素（ET）极重要地参与了肺动脉高压及心肌损伤的发生和发展过程。及时、有效的治疗对患者而言非常重要,可减轻患者症状,提高生活质量,降低死亡率。目前治疗现状:缺乏统一固定的治疗方案;单一治疗措施常不能达到预期的效果,多采取联合治疗方案;新型靶向治疗肺动脉高压药物尚需要进一步的研究以便更好地服务临床;肺移植或心肺联合移植尚不能广泛开展;基因治疗缺乏广泛文献报道,需要进一步探索、研究;中西医结合治疗是我国特有的一种治疗途径。常规治疗整体疗效仍然欠佳,严重影响到患者的预后。故探索既能够提高疗效而安全性又有保障的治疗药物或措施就具有重大意义。阿魏酸哌嗪片作为一种新型的内皮素受体拮抗剂,近年来有研究表明其可用于治疗肺心病急性加重期的患者,但尚未见到用于治疗老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症的报道,故考虑试用阿魏酸哌嗪片治疗COPD所致的老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症的患者,观察其减轻肺动脉高压、改善心肺功能等的实际疗效及安全性。目的:观察并分析COPD所致的老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症的患者使用阿魏酸哌嗪片药物治疗后右心功能、血气分析、血UA等指标的变化,为临床上安全有效应用该药提供参考。方法:将96例COPD所致的老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症的患者依照随机抛硬币法分组为:对照组（主要予常规西医治疗）、治疗组（主要予常规西医+阿魏酸哌嗪片治疗）,每组都是48例,各治疗8周时间。在治疗前对两组患者的右心功能相关指标（TAPSE、E/A、RVMPI、PASP）、动脉血血气分析指标（Pa02、PaC02）、血UA和血TG等分别进行检测。治疗开始后一般对每例患者:每2周复查 TAPSE、E/A、RVMPI、PASP,每周复查 Pa02、PaC02,每 4 周复查血 UA、血TG（但治疗期间一旦患者症状、体征如有明显异常变化则随时复查上述指标）。记录两组患者各自的临床疗效,并主要在8周的治疗时间结束后作两组间疗效比较,同时观察药物不良反应。结果:两组患者经过8周时间的治疗后右心功能指标:TAPSE、RVMPI较治疗前有所好转,且治疗组好转程度比对照组更加明显（P<0.05）;E/A、PASP较治疗前好转程度均无统计学意义,且两组患者治疗后两组之间好转程度差别比较也无统计学意义（P>0.05）;动脉血血气分析指标都较治疗前有明显好转,而且治疗组患者的相关指标好转程度都比对照组更为明显（P<0.05）;另外发现阿魏酸哌嗪片也有降血UA及血TG作用。治疗总有效率:治疗组患者为93.75%,明显比对照组79.17%高（P<0.05）;两组患者都未见到明显的药物不良反应。结论:阿魏酸哌嗪片用于治疗COPD所致的老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高UA血症患者可一定程度上提高临床疗效,而且安全性亦高,临床上可推荐推广应用。但是其总体治疗作用仍然有限,仍需要继续积极探索和研究。
刘加云[2]（2018）在《慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭50例临床分析》文中指出目的探讨慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭临床诊治体会。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月该院诊治的50例慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭患者临床资料,观察多脏器功能损害情况,治疗及结果。结果 50例患者共发生不同脏器功能衰竭134例次,经过综合治疗,针对各脏器衰竭处理,34例监测指标逐渐恢复正常,好转出院,住院时间（23.68±5.08）d,16例经抢救无救死亡。其中呼吸衰竭受累率49例（98.00%）,心衰竭31例（62.00%）;脑功能受损22例（44.00%）;肝肾功能受损20例,消化道出血11例（22.00%）,血液系统受损1例（2.00%）。2个脏器衰竭28例（56.00%）,死亡率14.29%;3个脏器衰竭12例（24.00%）,死亡率33.33%;4个脏器衰竭8例（死亡率75.00%）;5个脏器衰竭2例（死亡率100.00%）。结论慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的发生率高,对预后有明显不良影响,应早期诊断积极,同时实施针对性措施预防多脏器功能衰竭的发生。
国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室[3]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中提出
吕雅宁,孙茜[4]（2006）在《《中国危重病急救医学》杂志2006年第18卷关键词索引》文中进行了进一步梳理
孙茜,吕雅宁[5]（2006）在《《中国中西医结合急救杂志》2006年第13卷关键词索引》文中指出
保健媛,段尔柠[6]（2005）在《《中国中西医结合急救杂志》2005年第12卷关键词索引》文中进行了进一步梳理
郭媛,保健媛,郭方,傅天颖[7]（2003）在《《中国中西医结合急救杂志》2003年第10卷关键词索引》文中研究说明
郭媛,郭方,潘玲,蔡华琦[8]（2001）在《《中国危重病急救医学》杂志2001年第13卷关键词索引（按首字汉语拼音音节及论文发表顺序为序）》文中认为
赵瑞雪[9]（2021）在《肺源性脓毒症患者的临床特点及预后危险因素分析》文中指出目的脓毒症（sepsis）是由于宿主对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,具有高发病率和高死亡率的特点。肺源性脓毒症更易导致多器官功能障碍,最终导致更高的死亡率。本研究旨在了解肺源性脓毒症患者的临床特点,筛选影响肺源性脓毒症患者预后的危险因素,评估各项指标对肺源性脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年01月01日至2020年12月31日收治于广州医科大学附属第一医院重症监护病房的肺源性脓毒症患者,收集患者的基本信息及病原学资料、实验室检查资料,分析其临床特点,根据28天时的生存结局分为生存组和非生存组。应用SPSS24.0,规定P<0.05为有统计学意义,进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,筛选影响肺源性脓毒症患者预后的独立危险因素。绘制连续型变量的ROC曲线,评估单个变量及多变量联合对肺源性脓毒症患者预后的预测价值。结果共244例患者纳入本研究,生存组187例（76.64%）,非生存组57例（23.36%）。纳入人群中位年龄为67岁,男性患者178名（73.0%）,中位SOFA评分为8分,需要使用血管活性药物患者163名（66.8%）,131名（53.7%）患者入ICU24小时内有发热体征,平均脉搏次数为72次/分,平均呼吸次数为26次/分。75名（30.7%）患者入ICU24小时内诊断为ARDS,113名（46.3%）患者合并呼吸系统基础疾病。对肺源性脓毒症患者进行单因素分析发现,SOFA评分、APACHE II评分、是否使用血管活性药物、淋巴细胞数、乳酸脱氢酶、超敏肌钙蛋白I、纤维蛋白原、D-二聚体、血乳酸、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、直接胆红素具有统计学差异（P<0.05）。纳入多因素二元logistic回归分析发现BMI、使用血管活性药物、淋巴细胞数、血乳酸、IL-10与肺源性脓毒症患者28天死亡率独立相关,OR值分别为0.911（95%CI,0.832-0.998）,2.692（95%CI,1.2-6.093）,0.311（95%CI,0.121-0.798）,1.289（95%CI,1.066-1.058）,1.009（95%CI,1.001-1.016）（P<0.05）。预测患者28天死亡率的ROC曲线下面积BMI为0.558,淋巴细胞数为0.586,血乳酸为0.689,IL-10为0.635。BMI预测的敏感性为91.2%,特异性为24.1%。淋巴细胞数预测28天死亡率的敏感性为86%,特异性为31.6%。血乳酸预测28天死亡率的敏感性为66.7%,特异性为65.2%。IL-10预测28天死亡率的敏感性为36.8%,特异性为88.2%。联合BMI、淋巴细胞数、血乳酸、IL-10预测肺源性脓毒症患者28天死亡率的ROC曲线下面积为0.766,预测的敏感性为61.4%,特异性为79.6%。结论1、肺源性脓毒症患者的临床特点:老年男性多见,常见体征包括发热、呼吸急促、心动过速,多见于革兰阴性菌感染,多合并呼吸系统基础疾病,易导致ARDS,易导致多器官功能障碍。2、影响肺源性脓毒症患者预后的独立危险因素包括:低BMI、需要使用血管活性药物、低淋巴细胞数、高血乳酸和高IL-10。3、联合BMI、血乳酸、淋巴细胞数和IL-10可提高对肺源性脓毒症患者预后的预测价值
加倩[10]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中研究表明目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。
二、慢性肺源性心脏病合并多器官功能障碍综合征30例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、慢性肺源性心脏病合并多器官功能障碍综合征30例临床分析（论文提纲范文）
（1）阿魏酸哌嗪片治疗老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高尿酸血症的疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 中文摘要 英文摘要 中英文缩略词 1 |
| 引言 2 |
| 资料与方法 2.1 |
| 研究对象 2.2 |
| 治疗方法 2.3 |
| 观察指标 2.4 |
| 疗效评价标准 2.5 |
| 统计学方法 3 |
| 结果 3.1 |
| 治疗前两组患者的基本情况比较 3.2 |
| 临床疗效 3.3 |
| 两组患者治疗前、治疗8周时间后右心功能相关检查指标的变化情况比较 3.4 |
| 两组患者治疗前、治疗8周时间后动脉血血气分析检查指标变化情况比较 3.5 |
| 两组患者治疗前、治疗8周时间后血UA、TG检查指标的变化情况比较 3.6 |
| 不良反应 4 |
| 讨论 5 |
| 本实验研究不足之处与展望 6 |
| 结论 参考文献 综述 参考文献 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
（2）慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭50例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）《中国中西医结合急救杂志》2005年第12卷关键词索引（论文提纲范文）
| [A] |
| [B] |
| [C] |
| [D] |
| [E] |
| [F] |
| [G] |
| [H] |
| [J] |
| [K] |
| [L] |
| [M] |
| [N] |
| [P] |
| [Q] |
| [R] |
| [S] |
| [T] |
| [W] |
| [X] |
| [Y] |
| [Z] |
（9）肺源性脓毒症患者的临床特点及预后危险因素分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1.前言 |
| 2.研究对象与方法 |
| 2.1 纳入及排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 2.4 流程图 |
| 3.结果 |
| 3.1 肺源性脓毒症患者生存组和非生存组人口统计学和临床特征分析 |
| 3.2 肺源性脓毒症患者病原学资料分析 |
| 3.3 肺源性脓毒症患者生存组和非生存组实验室检查对比分析 |
| 3.4 影响肺源性脓毒症患者预后的单因素及多因素logistic回归分析 |
| 3.5 预测肺源性脓毒症患者预后的ROC曲线分析 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 脓毒症相关生物标志物同预后相关性的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 二十四节气在中医学中的应用 |
| 1. 二十四节气起源 |
| 2. 二十四节气在中医学中的应用 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 五运六气交接时刻的研究方法探讨 |
| 1. 经文解读 |
| 2. 天文历法溯源 |
| 3. 气象数据分析 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于医疗大数据对运气交接节气的探索 |
| 前言 |
| (一) 以急诊患者禀赋特点分析运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| (二) 以急诊患者疾病特点判断运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 1 关于研究的理论基础与可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 以立春为运气起始节气的禀赋特点比较 |
| 附录2 2016-2018年大寒前后3节气的高发疾病 |
| 简历 |
四、慢性肺源性心脏病合并多器官功能障碍综合征30例临床分析（论文参考文献）
- [1]阿魏酸哌嗪片治疗老年慢性肺源性心脏病右心衰竭合并高尿酸血症的疗效观察[D]. 杨相挺. 浙江大学, 2018(02)
- [2]慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭50例临床分析[J]. 刘加云. 系统医学, 2018(18)
- [3]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)
- [4]《中国危重病急救医学》杂志2006年第18卷关键词索引[J]. 吕雅宁,孙茜. 中国危重病急救医学, 2006(12)
- [5]《中国中西医结合急救杂志》2006年第13卷关键词索引[J]. 孙茜,吕雅宁. 中国中西医结合急救杂志, 2006(06)
- [6]《中国中西医结合急救杂志》2005年第12卷关键词索引[J]. 保健媛,段尔柠. 中国中西医结合急救杂志, 2005(06)
- [7]《中国中西医结合急救杂志》2003年第10卷关键词索引[J]. 郭媛,保健媛,郭方,傅天颖. 中国中西医结合急救杂志, 2003(06)
- [8]《中国危重病急救医学》杂志2001年第13卷关键词索引（按首字汉语拼音音节及论文发表顺序为序）[J]. 郭媛,郭方,潘玲,蔡华琦. 中国危重病急救医学, 2001(12)
- [9]肺源性脓毒症患者的临床特点及预后危险因素分析[D]. 赵瑞雪. 广州医科大学, 2021(02)
- [10]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
标签：死亡率论文; 慢性肺源性心脏病论文; 中国中西医结合急救杂志论文; 多器官功能衰竭论文; 脓毒症论文;