一、进食对血液透析时血压的影响（论文文献综述）
张晓莉,张慧[1]（2021）在《低温可调钠透析预防透析相关性低血压的观察及护理》文中研究说明目的:观察低温可调钠透析对维持性血液透析（MHD）患者透析相关性低血压的影响。方法:将20例低血压高危透析患者采取治疗前、后作自身对照,每周透析3次,4 h/次,每组治疗模式每周交替进行一次,每例患者一周使用3次常规常温透析（Ⅰ组）,另一周采用3次低温可调钠曲线透析（Ⅱ组）,两组患者1年内平均各透析1560例次。测量每次透前、透后血压、体温、心率,治疗中每30 min～60 min测量病人心率、血压1次,记录发生低血压例次、临床表现和采取的护理措施。结果:常规常温组（Ⅰ组）和低温可调钠组（Ⅱ组）低血压发生率分别为20.5%和9.9%,Ⅰ组低血压发生率明显高于Ⅱ组（P<0.05）。结论:低温联合可调钠曲线透析方法简单易行、安全可靠,可有效降低发生低血压的概率,使透析平稳渡过,透析充分性明显提高,且无明显的不良反应,值得临床推广应用。
张婷[2]（2021）在《多中心血液透析患者透析低血压临床相关危险因素分析》文中研究说明目的:通过回顾性收集多中心维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者的临床资料,比较透析低血压（Intradialytic hypotension,IDH）与透析无低血压（Non-intradialytic hypotension,no-IDH）患者的各项指标、分析IDH患者透析过程中血压变化与各项资料的关系,明确导致IDH发生的危险因素及影响血压下降程度的因素,为临床预防和治疗IDH提供指导。方法:1.选取2020年7月-2020年10月于吉林省多中心（吉林大学第二医院、敦化市医院、安图县医院）进行透析的361例MHD患者,分为IDH组和no-IDH组,回顾性收集并分析入组患者的各项临床指标,应用单因素和多因素logistics回归分析IDH发生的危险因素;2.选取2020年7月-2020年10月于吉林省多中心（吉林大学第二医院、敦化市医院、安图县医院）进行透析的163例IDH患者,根据IDH组透析中收缩压下降值（Intradialytic systolic blood pressure reduction,Δi SBP）分为3组:20-30mm Hg组,30-40mm Hg组,>40mm Hg组,通过对比分析IDH患者的血压变化与一般资料、临床资料的关系,并应用双变量分析Δi SBP、透析中最低收缩压（Nadir intradialytic systolic blood pressure,ni SBP）、透析中平均动脉压下降值（Intradialytic mean arterial pressure reduction,Δi MAP）与各项临床指标的相关性。结果:1.总体资料:本研究共纳入361例MHD患者,与no-IDH组相比,IDH组年龄、BMI、透析龄、原发病为糖尿病肾病、合并糖尿病病史、合并脑血管疾病病史、超滤率、hs-CRP、空腹血糖、球蛋白、ALP、甘油三酯、RDW显着升高（P<0.05）;白蛋白、白球比、高密度脂蛋白、血清铁显着降低（P<0.05）。2.IDH发生的危险因素分析:经单因素logistics回归分析,年龄、BMI、超滤率、原发病为糖尿病肾病、合并糖尿病病史、合并脑血管疾病病史、hs-CRP、白蛋白、球蛋白、白球比、RDW、血清铁是IDH发生的危险因素;进一步多因素logistics回归分析,高龄、高超滤率、高hs-CRP水平是IDH发生的独立危险因素。3.IDH患者Δi SBP分组资料对比:根据Δi SBP分为3组:20-30mm Hg组,30-40mm Hg组,>40mm Hg组;3组患者一般资料对比无明显差异（P>0.05）,ni SBP、ni MAP、甲状旁腺素、高密度脂蛋白、胆固醇、LVDD不完全相同,差异有统计学意义（P<0.05）。与20-30mm Hg组比较,30-40mm Hg组高密度脂蛋白水平（P=0.015）显着降低,甲状旁腺素水平（P=0.002）显着升高,>40mm Hg组ni MAP（P=0.001）、ni SBP（P=0.007）、高密度脂蛋白（P=0.006）显着降低;与30-40mm Hg组比较,>40mm Hg组胆固醇水平（P=0.034）显着升高,ni MAP（P=0.012）水平显着降低。4.血压变化与各项资料相关性:将Δi SBP、ni SBP、Δi MAP与临床资料进行相关性分析,Δi SBP与合并糖尿病病史、胆固醇、低密度脂蛋白、透前SBP、ni SBP时心率、体重差（透前-透后）呈正相关,与总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、血磷、Ao RD、LVDD、ni SBP呈负相关（P<0.05）;ni SBP与年龄、透析龄、红细胞计数、RDW、Hct、二氧化碳结合力、ni SBP时心率、Δi MAP、合并心血管疾病病史呈负相关,与甘油三脂、透前SBP、合并高血压病史呈正相关（P<0.05）;Δi MAP与年龄、女性呈正相关,与ni SBP、ni DBP、ni MAP、总蛋白、白蛋白、白球比、LVDD呈负相关（P<0.05）。结论:1.高龄、高超滤率、高hs-CRP水平是IDH发生的独立危险因素。2.MHD患者应注意监测营养状态、血糖、血脂、铁代谢等情况,以更好的预防IDH频繁发生。
毛婕妤,傅荣,殷贵兰,袁琳丽[3]（2021）在《透析中进食对透析期间低血压及低血糖发生率影响的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的系统评价患者透析期间进食对透析期间低血压及低血糖发生率的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、MEDLINE、The Cochrane library、Joanna Briggs Institute Library、CBM、CNKI、万方数据库及中国维普全文数据库从建库至2020年5月关于透析期间进食的相关文献,由2名评价者共同筛选,并按照2011年Cochrane手册质量标准,独立评价并交叉核对纳入研究的质量,用RevMan 5.3软件进行统计处理。结果共纳入10篇中、英文文献,样本量479例,透析共6790例次。Meta分析结果显示,透析中进食患者的低血压发生率高于透析中不进食患者（RR=1.48,95%CI 1.03～2.13,P<0.05）,透析开始后3 h后进食患者的低血压发生率高于透析开始后3 h内进食患者（RR=0.31,95%CI 0.23～0.43,P<0.01）,而透析中进食患者的低血糖发生率低于透析中不进食患者（RR=0.24,95%CI 0.11～0.48,P<0.01）。结论透析期间应做好血糖和血压的监控,采用个体化饮食管理,对于透析期间有低血压风险的患者应禁食,有低血糖风险的患者则鼓励进食。
马逊,许贤荣,王蓉花,杨家慧,池明珠,李玲玲,王蓓,韩青云,杨莉,朱亚梅[4]（2021）在《血液透析时不同进食时间对患者血糖及血压的影响研究》文中认为目的比较血液透析过程中不同进食时间对患者血糖及血压的影响。方法2018年6月—2019年10月,采用自身随机交叉对照设计,将40例非糖尿病肾病血液透析患者随机分配至2组。第1组前6次于血液透析1.5 h时进食,后6次于血液透析2.5 h时进食;第2组前6次于血液透析2.5 h时进食,后6次于血液透析1.5 h时进食。比较1.5 h进食组和2.5 h进食组血液透析前及血液透析1 h、2 h、3 h、4 h时的血糖和血压。结果最终纳入39例患者。在血液透析前及血液透析1 h、2 h、3 h、4 h每个时间点测量血糖和血压各234例次。1.5 h进食组血液透析2 h时低血糖发生率低于2.5 h进食组（χ2=17.641,P<0.001）。两组在各时间点血糖值的比较,差异有统计学意义（F组间=5.32,F时间=28.65,F交互=19.62,均P<0.05）,两组在各时间点低血压的发生率、收缩压、舒张压、脉压差的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。1.5 h进食组血糖值在血液透析2 h、3 h时,显着高于2.5 h进食组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用无糖透析液进行血液透析的非糖尿病患者,相比2.5 h进食,1.5 h进食能减少低血糖的发生,且不增加低血压的发生。
赵茜颖,贾四杰,李俊,王立华[5]（2020）在《益气养阴补虚汤治疗血液透析中低血压32例》文中研究指明目的:观察自拟益气养阴补虚汤治疗血液透析中低血压的临床疗效。方法:将64例血液透析中低血压患者按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上予以自拟益气养阴补虚汤治疗。比较两组患者治疗前后临床症状积分及收缩压（systolic pressure,SP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）下降幅度变化情况。检测两组患者治疗前后白蛋白（albumin,Alb）及血红蛋白（haemoglobin,Hb）水平。结果:两组患者治疗后倦怠乏力、腰膝酸软及口干咽燥积分低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后SP和MAP下降幅度均低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后Alb水平高于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组血液透析中低血压发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:自拟益气养阴补虚汤治疗血液透析中低血压,能有效改善患者症状,有利于维持透析时血压的稳定。
年素娟,李惠莉,李儿,沈琴红[6]（2020）在《预见性护理在预防血液透析过程中发生低血糖的应用研究》文中提出目的探讨实施预见性护理在预防血液透析过程中发生低血糖的应用效果。方法选择2018年1月至2019年6月进行血液透析治疗患者88例,分为对照组36例（540次血液透析）患者和干预组52例（1 201次血液透析）患者,对照组采用常规治疗和护理,干预组在此基础上实施预见性护理,包括成立干预小组、制订预见性护理干预方案、小组人员培训、实施预见性护理干预方案等。结果干预组患者1 201次血液透析治疗中发生10次低血糖,低于对照组540次血液透析治疗中发生26次低血糖（P<0.01）;干预组患者低血糖症状与对照组相比明显降低（P<0.01）。结论实施预见性护理能有效预防患者血液透析过程中发生低血糖与降低患者低血糖症状。
郭桂,张海林,尹丽霞,李阿敏,杨璇[7]（2019）在《血液透析过程中患者饮食干预的研究进展》文中研究说明血液透析过程中患者自主进食食物会引起低血压、消化不良等临床表现。本文就血液透析过程中患者饮食干预的现状、可能带来的问题、干预策略等方面进行综述,旨在为临床血液透析中患者进食行为的管理提供借鉴。
吴雪芹[8]（2017）在《人性化关怀对血液透析患者焦虑及生活质量的影响》文中提出目的探讨人性化关怀对血液透析患者焦虑及生活质量的影响。方法选择90例血液透析患者,随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规血液透析治疗,观察组在常规血液透析治疗基础上给予人性化关怀。结果两组干预后的SAS评分、生活质量评分相比较,观察组均显着优于对照组（P<0.05）。结论人性化关怀可有效改善患者的焦虑状态,还能显着提高患者的生活质量,值得临床推广。
罗娇妍,牙韩年[9]（2013）在《血液透析相关性低血压的护理进展》文中提出综述血液透析过程中发生低血压的原因和护理措施,血液透析相关性低血压的发生与病人自身和外源性因素有关,针对其产生的原因采取积极的预防护理措施,以降低血液透析过程低血压的发生率,确保血液透析的安全、提高透析效果。
沈卫利,沈丹琴,金燕[10]（2013）在《可调钠、序贯超滤联合低温透析模式对血液透析相关性低血压预防的护理探讨》文中研究指明目的:探讨可调钠、序贯超滤联合低温透析模式对血液透析相关性低血压的预防作用。方法:选择血液透析中频发相关性低血压患者16例,进行重点观察和护理。随机分为常规透析8例（对照组）和低温可调钠序贯超滤血液透析8例（观察组）两组,各完成血液透析319例次,测量两组透析中最低收缩压、舒张压、平均动脉压。结果:观察组透析中最低收缩压、舒张压、平均动脉压显着高于对照组（均P<0.01）,有统计学意义。结论:低温可调钠序贯超滤血液透析可有效预防血液透析中相关性低血压的发生,不增加钠负荷,不影响透析效果。
二、进食对血液透析时血压的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、进食对血液透析时血压的影响（论文提纲范文）
（1）低温可调钠透析预防透析相关性低血压的观察及护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 3 护 理 |
| 3.1 透析前护理 |
| 3.2 透析中护理 |
| 3.3 透析后护理 |
| 3.4 心理护理 |
| 3.5 健康宣教 |
| 4 讨 论 |
| 4.1 透析相关性低血压发生的原因 |
| 4.2 低温可调钠透析可有效降低透析患者低血压的发生率 |
（2）多中心血液透析患者透析低血压临床相关危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词索引表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 综述 透析低血压的危险因素及预后分析 |
| 2.1 透析相关因素 |
| 2.1.1 透析液成分 |
| 2.1.2 透析期间体质量增加(Interdialysis weight gain,IDWG) |
| 2.1.3 超滤率 |
| 2.1.4 透析液温度 |
| 2.2 患者自身因素 |
| 2.2.1 心脏相关因素 |
| 2.2.2 自主神经功能不全 |
| 2.2.3 高血压药物应用 |
| 2.2.4 透析期间进食 |
| 2.2.5 其他相关因素 |
| 2.3 IDH预后 |
| 2.3.1 IDH与心血管疾病 |
| 2.3.2 IDH与胃肠道疾病 |
| 2.3.3 IDH与脑血管疾病 |
| 2.3.4 IDH与死亡风险 |
| 2.3.5 IDH与其他相关疾病 |
| 2.4 总结 |
| 第3章 资料和方法 |
| 3.1 研究内容 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 纳入标准 |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 收集资料 |
| 3.2.2 分组 |
| 3.2.3 治疗方案 |
| 3.2.4 观察指标和相关公式 |
| 3.3 统计学分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 MHD患者IDH发生的临床相关因素分析 |
| 4.1.1 一般资料 |
| 4.1.1.1 一般情况 |
| 4.1.1.2 原发病 |
| 4.1.1.3 合并疾病 |
| 4.1.2 实验室指标 |
| 4.1.3 心脏相关指标 |
| 4.1.4 IDH发生的危险因素分析 |
| 4.1.4.1 IDH危险因素单因素logistics分析 |
| 4.1.4.2 IDH危险因素多因素logistics分析 |
| 4.2 IDH患者血压变化相关影响因素分析 |
| 4.2.1 原发病 |
| 4.2.2 一般资料 |
| 4.2.3 透析相关指标 |
| 4.2.4 实验室指标 |
| 4.2.5 心脏相关指标 |
| 4.2.6 IDH患者透析中Δi SBP与各项指标相关性分析 |
| 4.2.7 IDH患者透析中ni SBP与各项指标相关性分析 |
| 4.2.8 IDH患者透析中Δi MAP与各项指标相关性分析 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 年龄 |
| 5.2 糖尿病 |
| 5.3 超滤率 |
| 5.4 微炎症 |
| 5.5 蛋白水平 |
| 5.6 血脂代谢 |
| 5.7 红细胞状态 |
| 5.8 铁代谢 |
| 5.9 心脏功能 |
| 5.10 其他相关指标 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）透析中进食对透析期间低血压及低血糖发生率影响的Meta分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、检索策略 |
| 二、文献纳入和排除标准 |
| 1.纳入标准 |
| 2.排除标准 |
| 三、文献筛选和质量评价 |
| 四、统计学方法 |
| 结 果 |
| 一、文献筛选结果及纳入基本研究特征 |
| 二、透析中进食对透析期间低血压发生率的影响 |
| 三、透析中进食对透析期间低血糖发生率的影响 |
| 四、发表偏倚 |
| 讨 论 |
（4）血液透析时不同进食时间对患者血糖及血压的影响研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 进食时间和热量 |
| 1.2.2 观察时间及指标 |
| 1.2.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 两组不同时间点低血糖发生率和血糖值的比较 |
| 2.3 两组不同时间点低血压发生率和血压值的比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 血液透析过程中1.5 h进食能减少患者低血糖的发生 |
| 3.2 血液透析过程中1.5 h进食不增加患者低血压的发生 |
| 4 结论 |
（5）益气养阴补虚汤治疗血液透析中低血压32例（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 病例排除标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组血液透析中低血压患者治疗前后临床症状积分比较 |
| 2.2 两组血液透析中低血压患者治疗前后SP和MAP下降幅度比较 |
| 2.3 两组血液透析中低血压患者治疗前后Alb、Hb水平比较 |
| 2.4 两组血液透析中低血压发生率比较 |
| 3 讨论 |
（6）预见性护理在预防血液透析过程中发生低血糖的应用研究（论文提纲范文）
| 1 一般资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 成立干预小组 |
| 2.2 制订预见性护理干预方案 |
| 2.3 小组人员培训 |
| 2.4 实施预见性护理干预方案 |
| 2.5 效果评价 |
| 2.5.1 低血糖低血糖诊断标准： |
| 2.5.2 血糖症状根据患者血液透析临床表现分为： |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 血液透析患者低血糖发生率降低 |
| 3.2 血液透析患者低血糖症状改善 |
| 4 讨论 |
| 4.1 预见性护理能降低血液透析过程中患者低血糖的发生 |
| 4.2 预见性护理有利于发现血液透析患者早期无症状低血糖 |
| 5 小结 |
（7）血液透析过程中患者饮食干预的研究进展（论文提纲范文）
| 1 血液透析过程中患者进食的益处 |
| 1.1 从生理上满足患者透析日的营养需要 |
| 1.2 从心理上满足患者的进食意愿 |
| 1.3 其他益处 |
| 2 血液透析过程中进食可能带来的问题 |
| 2.1 出现进食相关性低血压 |
| 2.2 出现进食相关的胃肠道症状 |
| 2.3 进食影响透析的充分性 |
| 3 血液透析过程中患者进食的现状 |
| 4 血液透析过程中患者进食的干预方法 |
| 4.1 严格把控进食时间 |
| 4.2 合理安排进食量 |
| 4.3 正确选择进食种类 |
| 4.3.1 普通型膳食 |
| 4.3.2 特殊型膳食 |
| 5 小结 |
（8）人性化关怀对血液透析患者焦虑及生活质量的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2治疗方法 |
| 1.3 人性化关怀措施 |
| 1.3.1 血液透析前人性化关怀 |
| 1.3.2 血液透析中的人性化关怀 |
| 1.3.3 血液透析后的人性化关怀 |
| 1.4 观察指标[4] |
| 2 结果 |
| 3 体会 |
（9）血液透析相关性低血压的护理进展（论文提纲范文）
| 1 血液透析过程中发生低血压的原因 |
| 1.1 病人自身因素 |
| 1.1.1 年龄 |
| 1.1.2 贫血、营养不良 |
| 1.1.3 进食 |
| 1.1.4 基础疾病 |
| 1.1.5 自主神经病变[7] |
| 1.1.6 其他 |
| 1.2 外源性因素 |
| 1.2.1 镇静药、降压药 |
| 1.2.2 透析液 |
| 1.2.3 透析膜生物相容性 |
| 1.2.4 超滤率 |
| 1.2.5 左旋肉碱缺乏 |
| 2 护理对策 |
| 2.1 血液透析前预防 |
| 2.1.1 心理护理 |
| 2.1.2 病人准备 |
| 2.1.3 物品准备 |
| 2.2 透析中护理 |
| 2.2.1 病情观察 |
| 2.2.2 个性化透析方案的实施 |
| 2.2.3 制定适宜恰当的进食时间 |
| 2.2.4 其他措施 |
| 2.3 透析后护理 |
| 3 小结 |
四、进食对血液透析时血压的影响（论文参考文献）
- [1]低温可调钠透析预防透析相关性低血压的观察及护理[J]. 张晓莉,张慧. 安徽卫生职业技术学院学报, 2021(03)
- [2]多中心血液透析患者透析低血压临床相关危险因素分析[D]. 张婷. 吉林大学, 2021(01)
- [3]透析中进食对透析期间低血压及低血糖发生率影响的Meta分析[J]. 毛婕妤,傅荣,殷贵兰,袁琳丽. 临床肾脏病杂志, 2021(04)
- [4]血液透析时不同进食时间对患者血糖及血压的影响研究[J]. 马逊,许贤荣,王蓉花,杨家慧,池明珠,李玲玲,王蓓,韩青云,杨莉,朱亚梅. 中华护理杂志, 2021(02)
- [5]益气养阴补虚汤治疗血液透析中低血压32例[J]. 赵茜颖,贾四杰,李俊,王立华. 河南中医, 2020(11)
- [6]预见性护理在预防血液透析过程中发生低血糖的应用研究[J]. 年素娟,李惠莉,李儿,沈琴红. 护理管理杂志, 2020(08)
- [7]血液透析过程中患者饮食干预的研究进展[J]. 郭桂,张海林,尹丽霞,李阿敏,杨璇. 中华护理杂志, 2019(05)
- [8]人性化关怀对血液透析患者焦虑及生活质量的影响[J]. 吴雪芹. 首都食品与医药, 2017(18)
- [9]血液透析相关性低血压的护理进展[J]. 罗娇妍,牙韩年. 全科护理, 2013(16)
- [10]可调钠、序贯超滤联合低温透析模式对血液透析相关性低血压预防的护理探讨[J]. 沈卫利,沈丹琴,金燕. 医学理论与实践, 2013(07)
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