一、新生儿铜绿假单胞菌性结膜炎九例（论文文献综述）
农乐关,王晓刚[1]（2021）在《小儿急性细菌性结膜炎常见病原菌分析》文中认为目的分析小儿急性结膜炎主要病原菌分布情况及其耐药性,寻找有效的抗生素,为临床合理用药提供依据。方法选取2010年2月至2021年2月广西壮族自治区桂东人民医院收治的525例诊断为急性细菌性结膜炎的患儿作为研究对象,对其结膜囊分泌物进行培养及药物敏感试验,分析其病原菌分布及耐药情况。结果 525例标本中共分离出病原菌313株,其中革兰阴性菌132株,占33.87%,革兰阳性菌181株,占66.13%。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌为小儿急性细菌性结膜炎的优势菌,革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦最敏感,革兰阳性菌对氧氟沙星最敏感。结论小儿急性结膜炎不同细菌对抗生素的耐药情况不同,应加以分析对待。
邹雨婷,梁荣斌,邵毅[2]（2021）在《眼表微生物菌落在眼科疾病中的研究进展》文中认为大多数眼表微生物菌落的数量和质量会因疾病的发生发展、手术或用药治疗而产生改变,但是关于该领域的相关文献很少。近年来,由于大量抗生素的滥用,各类超级细菌不断出现,这使得愈发需要探索眼科疾病治疗新思路。因此,本文主要通过总结因疾病、手术或用药治疗而引起的眼表微生物菌落的变化,为眼科疾病的治疗提供一种新方向。
郑颖怡[3]（2021）在《2014-2019年恩施某三甲医院NICU多重耐药菌感染高危因素及耐药性分析》文中研究表明目的:探讨恩施某三甲医院新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）6年间多重耐药菌的分布、变迁及感染相关高危因素,为多重耐药菌感染的预防和抗生素治疗提供指导。方法:收集湖北民族大学附属民大医院NICU 2014年01月01日至2019年12月31日住院患儿送检各类标本分离出的病原菌、药敏试验检查结果及相关临床资料,对多重耐药菌的分布、变迁及耐药性进行分析,采用SPSS26.0软件对数据进行统计学处理,对多重耐药菌感染相关因素进行单因素分析及Logistic回归分析法。结果:（1）病原菌分布情况:318例感染病例,革兰氏阳性（G+）菌131例,以金黄色葡萄球菌为主（63例,19.8%）,革兰氏阴性（G-）菌178例,以大肠埃希氏菌为主（53例,16.7%）,真菌9例;多重耐药菌100例（31.4%）,非多重耐药菌218例（68.6%）;标本来源以痰液132例（41.5%）为主。（2）多重耐药菌分布及变迁:100例多重耐药菌,男63例,女37例;以G+为主（56.0%）;早产儿51例,检出以肺炎克雷伯菌（22例,44.9%）为主,足月儿49例,以金黄色葡萄球菌（13例,26.5%）为主;低出生体重儿47例,以肺炎克雷伯菌（22例,46.8%）为主,正常出生体重儿53例,以金黄色葡萄球菌（16例,41.5%）为主;败血症34例,16例早发型败血症检出最多的是金黄色葡萄球菌（4例,25.0%）,18例晚发型败血症检出最多的是金黄色葡萄球菌（5例,27.8%）;耐药标本来源主要是痰液（42.0%）,感染部位以肺部为主（39.0%）;社区感染68例（68.0%）,检出最多的金黄色葡萄球菌,院内感染32例（32.0%）,检出最多的是肺炎克雷伯菌,感染部位均以肺部为主;排名前5位的多重耐药菌是:肺炎克雷伯菌26例、金黄色葡萄球菌16例、表皮葡萄球菌16例、溶血葡萄球菌11例、无乳链球菌及中间葡萄球菌各4例;肺炎克雷伯菌近三年检出较前明显下降（χ2=15.456,P=0.000）,表皮葡萄球菌近三年检出较前明显增多（χ2=4.929,P=0.026）。（3）多重耐药菌耐药情况:肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢类抗菌药物耐药率均大于50%,对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星敏感。大肠埃希菌对氨苄西林钠、复方新诺明耐药率达100.0%,对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率均为66.7%,对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星敏感;鲍曼不动杆菌除对美罗培南、阿米卡星部分耐药,对其他抗生素均耐药;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对青霉素、苯唑西林的耐药率为100.0%;对万古霉素、利奈唑胺、替考拉林100.0%敏感。（4）早产儿、低出生体重儿、既往抗生素治疗是多重耐药菌感染的危险因素,既往抗生素治疗是多重耐药菌感染的独立危险因素。结论:（1）2014-2019年湖北民族大学附属民大医院NICU多重耐药菌以耐药肺炎克雷伯菌为主。2017-2019年,肺炎克雷伯菌检出较前明显下降,表皮葡萄球菌检出较前明显增多。（2）常见多重耐药革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星敏感性高,常见革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉林未产生耐药性。（3）既往抗生素治疗是多重耐药菌感染的独立危险因素,应加强抗生素的管理,同时积极采取减少多重耐药菌感染的相关措施。
许丰[4]（2020）在《结膜囊分泌物标本细菌培养及耐药性分析对细菌性结膜炎患者抗菌药物使用的影响》文中进行了进一步梳理目的:探讨结膜囊分泌物标本细菌培养及耐药性分析对细菌性结膜炎患者抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2016-12～2018-12我院细菌性结膜炎患者152例,均取结膜囊分泌物进行细菌培养,分离鉴定,并进行耐药性分析。结果:152例细菌性结膜炎患者检出病原菌121株,阳性检出率为79.61%（121/152）,其中革兰阳性菌株90株,占74.38%（90/121）;革兰阴性菌株28株,占23.14%（28/121）;真菌3株,占2.48%（3/121）;革兰阳性菌中有表皮葡萄球菌34.71%（42/121）、金黄色葡萄球菌10.74%（11/121）、肺炎链球菌8.26%（10/121）;革兰阴性球菌有铜绿假单胞菌4.13%（5/121）;表皮葡萄球菌对庆大霉素、苯唑西林耐药性较高;金黄色葡萄球菌对阿米卡星耐药率较高;肺炎链球菌对苯唑西林、庆大霉素耐药率较高,且表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对利奈唑胺、莫西沙星、万古霉素耐药率为0%;铜绿假单胞菌对苯唑西林、氨苄西林、头孢唑啉、氨曲南耐药率较高,头孢哌酮、加替沙星耐药率为0%。结论:表皮葡萄球菌为细菌性结膜炎主要致病菌,临床治疗时应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物,以提高治疗效果。
高雯[5]（2020）在《中国北方地区眼部细菌感染病原菌分布及抗生素敏感性的回顾性研究》文中进行了进一步梳理眼部细菌感染是眼科常见病,与外伤、手术、隐形眼镜的佩戴、年龄、干眼状态、慢性鼻泪道阻塞、既往眼部感染等诸多危险因素相关,其预后轻重程度不等,严重者可危及视力。细菌感染可累及结膜、角膜、晶状体、玻璃体、眼睑、泪道等各个眼部组织,在治疗此类感染时,必须确定致病菌才能确保适当的治疗。受地理位置和环境的影响,不同研究中眼部细菌感染的病原菌分布可能不同。我们对中国北方地区疑似微生物感染的眼部标本细菌分离菌株进行了五年的回顾性研究,将细菌按照革兰氏染色法进行更细致的分类,以期得到更精确的病原菌分布结果。在药敏试验结果出来之前,广谱抗生素通常是治疗眼部细菌感染的首选药物。但由于广谱抗生素的广泛使用、甚至不合理使用,细菌对一些经常使用的抗生素的敏感性已经开始逐渐降低。局部使用抗生素类药物可能会增强耐药性的进展,危及未来对眼部感染的抗菌治疗的有效性。也有观点认为大多数细菌耐药性的产生是由于全身系统治疗的结果,因此这种担忧不应该外推到局部使用的抗生素方面。抗生素的敏感性可随时间的迁移而不断变化,同样有必要定期进行总结评价。既往有关抗生素敏感性的研究,将细菌分为革兰氏阳性菌（GPB,gram-positive bacteria）和革兰氏阴性菌（GNB,gram-negative bacteria）或者直接列出抗生素的敏感率,例如在美国纽约进行的一项对1664例眼部标本的回顾性研究中,研究结果中的病原菌分布将细菌分为GPB和GNB,而且各列举了 GPB和GNB中最常见的几种细菌进行抗生素敏感性的分析。在日本进行的一项回顾性研究,研究对象为242例眼部感染或外伤患者,研究结果中的病原菌分布以GPB和GNB的分类来体现,药敏结果中仅列出了各种眼部疾病分离出的细菌对左氧氟沙星的敏感率。在印度进行的一项对235例眼部标本的回顾性研究中,研究结果直接列出了各部位的常见细菌分布,以及常见细菌对应的抗生素敏感率。在马来西亚进行的一项回顾性研究,对1267个眼部细菌感染分离菌株进行了分析,研究结果列出了十种常见菌属的分布,并以柱形图的形式体现了金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌对几种常用抗生素的敏感率。在中国前期进行的一项研究中,回顾性分析了737个眼部细菌感染分离菌株,病原菌分布结果中将细菌分为GPB和GNB,抗生素敏感性的分析按照不同眼部疾病的分类进行。所有以上研究中的抗生素敏感性分析均未使用统计学方法。是否将细菌根据革兰氏染色法分为四类,并通过统计分析比较其对各种抗生素的敏感率,可以得到更精确的抗生素敏感性分析结果?这一假设尚未得到证实。最低抑菌浓度（MIC,minimal inhibitory concentration）仅能体现出一次药敏报告中抗生素敏感性的高低,而本研究拟通过大量的药敏试验结果,对抗生素的敏感率进行大数据的分析和比较,从而找到针对不同类型病原体的更敏感的抗生素,帮助眼科医生制定更为有效的治疗眼部细菌感染的决策。目的通过分析从疑似感染的眼部标本中分离出的细菌的分布和抗生素敏感性,为抗生素在眼科的应用提供统计依据。方法本回顾性研究经山东省眼科研究所机构审查委员会批准。由于其追溯性,知情同意的要求被放弃。所有的研究行为都依据《赫尔辛基宣言》原则进行,且本研究无任何商业利益。我们对2013年1月至2017年12月中国北方地区一家三级眼科中心——山东省眼科研究所的所有眼部分离细菌菌株进行了回顾性分析。临床标本取自住院部和门诊部患者的结膜、角膜、房水、玻璃体、睑缘、泪道、眶内容物等眼部部位。结膜囊标本的采集方法为:患者取坐位,嘱患眼向上注视,翻转下眼睑,用棉拭子蘸取生理盐水,然后轻轻扭转擦拭包括内眦部在内的下睑结膜囊,取材完毕后行细菌培养。角膜标本的采集方法为:患者取卧位,表面麻醉后,在显微镜下先刮取角膜溃疡表面的坏死组织,暴露角膜病变处,然后用眼科显微手术刀刮取尽可能多的病变明显处角膜组织并行细菌培养。睑缘标本采集方法为:患者取坐位,热敷并行睑板腺按摩后,用棉拭子蘸取生理盐水轻轻擦拭睑板腺排出的脂质分泌物并行细菌培养。房水、玻璃体、泪道、眶内容物等标本均来自术中取材。使用液体培养基（营养肉汤）和固体培养基（巧克力琼脂、血琼脂和麦康基琼脂）进行培养。对分离出的细菌进行鉴定,并使用自动微生物学系统（即2016年之前,VITEK Ⅱ compact 30;2016 年之后,Microscan Walkaway 96）进行分析。评价指标主要包括分离菌株的分布和相应的抗生素药敏试验结果。本研究仅包含经过药敏试验的非重复分离菌株,并不是所有的抗生素都针对每个分离菌株进行了药敏试验。我们将细菌培养阳性结果输入Microsoft Excel电子表格,输入内容包括患者姓名、患者住院号/门诊号、患者年龄、采集日期、病房类型、采集地点、分离菌株和各种抗生素的最低抑菌浓度。对少量不确定的数据如“术中标本”,会核对患者病历,确保采集部位准确。我们还获得了来自实验室信息系统的五年抗生素敏感性统计报告。在抗生素敏感性分析中,根据革兰氏染色法将细菌分为四组,采用统计学方法比较抗生素的敏感率。数据分析采用SPSS（19.0版;SPSS,Inc.,芝加哥,伊利诺伊州,美国）。采用Spearman相关分析研究两个变量之间的相关性。采用卡方检验来比较分类变量。在95%置信区间P<0.05为差异有统计学意义。结果共提交11530例疑似微生物感染的眼部标本进行微生物培养,其中3625（31.44%）例标本有细菌生长,分离出细菌菌株3690株。2013～2017年细菌培养的阳性率分别为30.82%、35.26%、25.76%、25.88%和36.56%。细菌培养阳性率随年度的变化无统计学意义（P=0.747）。细菌培养阳性的患者中,男性1513例,女性2112例,男女比例为1:1.40。患者平均年龄49.65±22.21岁（年龄范围4d～102y）。3625例细菌标本中,结膜标本2849例（78.59%）,角膜标本569例（15.70%）,房水或玻璃体标本111例（3.06%）,其余96例（2.65%）标本来自泪道、睑缘、眶内容物等。细菌培养共分离出3690株（32个菌属140个菌种）细菌菌株,其中革兰阳性球菌（G+C,gram-positive cocci）3037 株（82.30%）,革兰阴性杆菌（G-B,gram-negative bacilli）407 株（11.03%）,革兰阳性杆菌（G+B,gram-positive bacilli）221 株（5.99%）,革兰阴性球菌（G-C,gram-negative cocci）25 株（0.68%）。G+C 中最常见的菌属为葡萄球菌属（2706,73.33%）,最常见菌种为表皮葡萄球菌（2007,54.39%）;G+B中最常见菌属为棒状杆菌属（161,4.36%）,最常见菌种为干燥棒杆菌（160,4.34%）;G-C中最常见菌属为奈瑟菌属（19,0.51%）,最常见菌种为粘液奈瑟菌（7,0.19%）;G-B中最常见菌属为假单胞菌属（91,2.47%）,最常见菌种为铜绿假单胞菌（77,2.09%）。分离出的主要细菌菌种依次为表皮葡萄球菌（2007,54.39%）、金黄色葡萄球菌（260,7.05%）、干燥棒杆菌（160,4.34%）、人葡萄球菌（125,3.39%）、溶血性葡萄球菌（115,3.12%）和铜绿假单胞菌（77,2.09%）。上述主要菌株比例的年度变化以及G+C、G+B、G-C、G-B比例的年度变化均无统计学意义（P>0.05）。表皮葡萄球菌在结膜、角膜、房水或玻璃体以及其他眼部部位均是最常见的菌种。此外,金黄色葡萄球菌是结膜、角膜、房水或玻璃体最常见的菌种之一。总体细菌菌株对加替沙星的敏感率为90.01%,且G+C、G+B、G-C、G-B对加替沙星均高度敏感。总体细菌菌株对左氧氟沙星的敏感率仅为51.91%,而G-B对其敏感率为83.66%,显着高于G+C、G+B和G-C（P<0.05）。GPB对万古霉素的敏感率为97.92%（3112/3178）,而GNB对其敏感率仅为68.97%（60/87）,并且G+C和G+B对万古霉素的敏感率显着高于G-C和G-B（P<0.05）。GPB对夫西地酸的敏感率为88.91%（2702/3039）,而GNB对其敏感率仅为32.00%（64/200）,并且G+C对夫西地酸的敏感率显着高于G-C和G-B,G+B对夫西地酸的敏感率显着高于G-B（P<0.05）。GNB对头孢呋辛的敏感率为59.25%（269/454）,其中G-B对头孢呋辛的敏感率为57.28%,G-C对头孢呋辛的敏感率为89.29%,显着高于G-B（P=0.001）。GPB对莫西沙星的敏感率为80.28%（2121/2642）,其中G+C对莫西沙星的敏感率为81.21%,G+B对莫西沙星的敏感率为32.00%,显着低于G+C（P=0.000）。夫西地酸和环丙沙星的抗生素敏感率逐年升高（Rs=0.900,P=0.037）,其他抗生素的敏感率随年度的变化无统计学意义（P>0.05）。结论在中国北方地区,表皮葡萄球菌是所有眼部细菌标本的主要分离菌种;加替沙星是广谱、高敏感性的抗生素,较左氧氟沙星更适合作为眼科围手术期局部用药;万古霉素和夫西地酸对GPB的作用均优于GNB。进一步对细菌进行分类,并通过统计分析比较其对抗生素的敏感率,可以得到更精确的抗生素敏感性分析结果。
杜潇楠[6]（2019）在《LpxC抑制剂ACHN-975的合成工艺研究》文中进行了进一步梳理致病细菌的耐药性问题已成为公众健康最严重的威胁之一,不但威胁人类健康,还会影响社会经济的发展。2017年2月,世界卫生组织根据对新型抗生素的迫切需求程度将耐药菌分为三个类别,其中程度最为严重的一类包括不动杆菌属、假单胞菌属和各种肠杆菌科（包括克雷伯氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏菌属和变形杆菌属）,均为多重耐药的革兰阴性菌。然而,目前的抗菌药物主要针对革兰阳性菌,对革兰阴性菌作用较小。细胞外膜是革兰阴性菌特有的结构,脂多糖（LPS）是组成外膜的主要成分,而类脂A是细胞合成LPS的必经底物。因此,抑制类脂A的生物合成,可阻断LPS的正常装配,最终破坏革兰阴性菌的外膜,导致细菌裂解死亡。UDP-3-O-（R-羟基癸酰基）-N-乙酰葡糖胺脱乙酰酶（LpxC）是类脂A生物合成中的限速酶,且在革兰阴性菌中具有较高的同源性,与哺乳动物（包括人）的各种酶没有共同序列。因此,LpxC成为抗革兰阴性菌药物研发的全新靶标,目前不存在已有的耐药性。已有多种LpxC抑制剂先后被报道,一些化合物具有很好的抗菌活性,其中ACHN-975是目前唯一一个进入临床研究的LpxC抑制剂,除可用于治疗多种革兰阴性菌感染外,对于敏感型和耐药型铜绿假单胞菌的抑制活性MIC（P aeruginosa ATCC27853=0.25 μg/mL）也明显优于临床上常用的一、二线抗菌药物。但由于注射部位的局部炎症反应,终止于临床Ⅱ期研究。目前,仅Achaogen公司在2013年公布的专利（专利号:WO2013039947A1）中报道了 ACHN-975的合成路线,但该路线存在氧化剂用量多、毒性大、条件苛刻、路线长、收率低等问题。为了实现ACHN-975的合成以及以ACHN-975为先导化合物对其结构优化和修饰,以期得到活性相当或更强,毒副作用更低的化合物。本论文的主要研究工作是对ACHN-975的合成工艺路线进行优化,研究工作分为以下三个部分:一、ACHN-975的合成与活性测试按原专利路线,通过12步反应合成终产物ACHN-975,并进行抗菌活性测试,活性结果与原专利报道一致。二、ACHN-975的合成工艺优化①在醇氧化为醛的反应中,用Dess-Martin氧化剂代替二氧化锰,减少了氧化剂用量,缩短反应时间,提高反应收率且对环境更加友好。②在缩醛的酯化反应中,采用毒性较小的溶剂甲苯代替苯,反应可正常进行且收率提高。③在1,1-二溴-1-烯烃与末端炔烃的偶联反应中,将催化剂和配体更换为三（二亚苄基丙酮）二钯[Pd2（dba）3]及三（4-甲氧苯基）膦[（4-MeOPh）3P]并在80 ℃催化反应,顺利得到目标产物。总之,优化后的工艺氧化剂用量少,反应时间短,避免了一类溶剂苯的使用,总收率也由文献的2.6 ‰提高至6.6 ‰,是原专利的2.5倍。三、ACHN-975的新合成工艺研究原专利通过4步反应制得环丙基化合物[（1R,2R）-2-甲酰基环丙基]甲基乙酸酯,新合成工艺利用新型不对称手性助剂丁基硼酸酯,通过不对称Simmons-Smith反应1步反应制得与原专利手性一致的环丙基化合物。新合成工艺缩短三步反应,避免了危险试剂硝酸铵和一类溶剂苯的使用,操作安全,总收率也由文献的2.6 ‰提高至29‰,是原专利的11.1倍。将使用原工艺、优化工艺和新工艺得到的三批终产物进行抗菌活性测试,对大肠埃希菌ATCC 25922和铜绿假单胞菌ATCC 27853的抑菌活性相同（MIC分别为0.125 μg·mL-1和0.25 μg.mL-1）,且与原专利报道一致（MIC分别为0.125μg·mL-1和0.2μg.mL-1）。本研究论文探索了 ACHN-975的合成工艺优化及关键手性中心的构建新方法,为后续以ACHN-975为先导化合物,设计合成N-芳基-L-苏氨酸异羟肟酸类LpxC抑制剂的研究奠定了实验基础。
赵荣超,李洁平,赵岩,郭长城[7]（2019）在《1350例眼结膜囊分泌物病原菌及耐药性分析》文中指出目的分析1350例眼结膜囊分泌物病原菌分布状况及耐药性。方法选取我院2015年5月至2017年5月收治的细菌性结膜炎患者1350例,取其结膜囊分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果本研究检出病原菌1161株,阳性率为86.00%,其中革兰阴性菌284株,构成比为24.46%,革兰阳性菌877株,构成比为75.54%;除此之外还检出了真菌51株。分离率前五的革兰阴性菌为大肠埃希菌（4.96%）、铜绿假单胞菌（8.00%）、肺炎克雷伯菌（4.00%）、嗜麦芽假单胞菌（1.85%）、不动杆菌属（2.22%）;分离率前五的革兰阳性菌为表皮葡萄球菌（36.37%）、金黄色葡萄球菌（11.63%）、肺炎链球菌（7.78%）、溶血葡萄球菌（6.52%）、产气葡萄菌（2.67%）。革兰阴性菌对苯唑西林耐药率最高（83.87%～100%）,对头孢他啶耐药性最低为2.84%;革兰阳性菌对苯唑西林耐药率最高（63.44%～98.63%）,对利奈唑胺、莫西沙星、万古霉素等药物耐药性最低为0%。结论掌握眼结膜囊分泌物病原菌分布状况及耐药性,对临床合理用药,提高疗效有指导性作用。
郭果,张雪峰[8]（2015）在《新生儿铜绿假单胞菌败血症合并硬肿症一例》文中指出患儿男,36 min,胎龄33周,第1胎第1产,因母亲胎膜早破5 h剖宫产娩出,出生时羊水、胎盘、脐带未见异常,母亲产前未应用地塞米松。Apgar评分1 min 9分,5和10 min均10分,出生体重2 060 g。患儿母亲妊娠期无异常。体格检查:体温36.2℃,脉搏136次/min,呼吸45次/min,血压60/37 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;经皮氧饱和度83%。早产儿貌,呻吟呼吸、吐沫明显,三凹征阳性;听诊
邱群芳,罗国胜,魏玉娥,陈明艳[9]（2009）在《新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析》文中研究表明目的了解我院新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法采集2006年1月～2007年12月我院新生儿重症监护病房送检的195份各种标本中分离培养并已鉴定的69株铜绿假单胞菌,采用美国DADE Micro Scan Walkaway-40全自动微生物鉴定药敏测定系统进行药敏试验。结果69株铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟敏感性最高,其次为阿米卡星、哌拉西林,而耐药性较高的为复方新诺明、环丙沙星、头孢他啶、氨曲南。结论新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌对常用的抗生素耐药率较高,临床治疗应结合新生儿特点合理使用抗生素,以免耐药菌株的产生与扩散。
卫生部,国家中医药管理局,总后卫生部[10]（2008）在《关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知》文中指出卫医发[2004]285号各省、自治区、直辖市卫生厅局,中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局,各军区、各军兵种联（后）勤部卫生部,总参三部后勤部卫生处、总参管理保障部、总政直工部、总装后勤部卫生局,武警部队后
二、新生儿铜绿假单胞菌性结膜炎九例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新生儿铜绿假单胞菌性结膜炎九例（论文提纲范文）
（1）小儿急性细菌性结膜炎常见病原菌分析（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 标本来源 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 质控菌株 |
| 1.4 实验方法 |
| 1.5 数据统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 病原菌分布情况 |
| 2.2 革兰阴性菌耐药率 |
| 2.3 革兰阳性菌耐药率 |
| 3 讨论 |
（2）眼表微生物菌落在眼科疾病中的研究进展（论文提纲范文）
| 1 眼部疾病 |
| 1.1 眼表疾病 |
| 1.1.1 干眼 |
| 1.1.2 睑板腺功能障碍 |
| 1.1.3 睑缘炎 |
| 1.1.4 慢性角膜缘干细胞缺陷 |
| 1.1.5 细菌性角膜炎 |
| 1.1.6 真菌性角膜炎 |
| 1.1.7 圆锥角膜 |
| 1.1.8 变应性(过敏性)结膜炎 |
| 1.1.9 细菌性结膜炎 |
| 1.1.10 真菌性结膜炎 |
| 1.1.11 翼状胬肉 |
| 1.2 青光眼、白内障 |
| 1.2.1 青光眼 |
| 1.2.2 白内障 |
| 1.3 玻璃体视网膜疾病 |
| 1.3.1 年龄相关性黄斑变性和糖尿病性黄斑水肿 |
| 1.3.2 眼球摘除 |
| 1.4 眼眶疾病 |
| 2 全身疾病的眼部表现 |
| 2.1 白塞病 |
| 2.2 帕金森病 |
| 2.3 糖尿病 |
| 2.4 艾滋病 |
| 2.5 其他 |
| 3 展望 |
（3）2014-2019年恩施某三甲医院NICU多重耐药菌感染高危因素及耐药性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 民大医院多重耐药个案调查表 |
| 综述 多重耐药菌耐药机制及治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（4）结膜囊分泌物标本细菌培养及耐药性分析对细菌性结膜炎患者抗菌药物使用的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 实验仪器、试剂 |
| 1.4 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 细菌性结膜炎病原菌分布 |
| 2.2 耐药性分析 |
| 3 讨论 |
（5）中国北方地区眼部细菌感染病原菌分布及抗生素敏感性的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
| 英文论文 |
（6）LpxC抑制剂ACHN-975的合成工艺研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 致病细菌耐药性 |
| 1.3 抗菌药物的研发现状 |
| 1.4 革兰阴性菌药物研究 |
| 1.4.1 革兰阴性菌的结构特点 |
| 1.4.2 类脂A的生物合成途经 |
| 1.4.3 LpxC的生理学特征 |
| 1.4.4 LpxC抑制剂的研究进展 |
| 1.5 论文的研究目的及意义 |
| 第二部分 ACHN-975合成工艺优化 |
| 2.1 (E)-4-羟基丁基-2-烯基乙酸酯(OR3)的合成工艺探索 |
| 2.2 (E)-4-氧代丁基-2-烯基乙酸酯(OR4)的合成工艺优化 |
| 2.3 (4R,5R,E)-2-(3-乙酰氧基丙-1-烯基)-1,3-二氧戊环-4,5-二羧酸二异丙酯(OR7)的合成工艺优化 |
| 2.4 4-[[(1R,2R)-2-(乙酰氧基甲基)环丙基]丁-1,3-二炔基]苯甲酸甲酯(OR12)的合成工艺优化 |
| 2.5 优化工艺小结 |
| 第三部分 ACHN-975新合成工艺研究 |
| 3.1 不对称Simmons-Smith环丙烷化反应 |
| 3.2 [(1R,2R)-2-甲酰基环丙基]甲基乙酸酯手性环丙基研究 |
| 3.2.1 手性助剂丁基硼酸酯诱导的不对称Simmons-Smith反应 |
| 3.2.2 手性催化剂磺酰胺配体诱导的不对称Simmons-Smith反应 |
| 3.3 新合成工艺小结 |
| 第四部分 总结 |
| 第五部分 实验部分 |
| 5.1 合成实验部分 |
| 5.1.1 实验仪器与试剂 |
| 5.1.2 实验步骤 |
| 5.2 体外抗菌活性的测定 |
| 参考文献 |
| 附录一 文中常用缩略符号 |
| 附录二 化合物图谱 |
| 论文综述——临床Ⅱ期和Ⅲ期抗菌药物及剂型研究进展 |
| 参考文献 |
| 硕士期间发表的文章和参与申请的专利 |
| 致谢 |
（7）1350例眼结膜囊分泌物病原菌及耐药性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 标本来源 |
| 1.3 细菌鉴定及药敏试验 |
| 1.4 质控菌株 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床标本的分布 |
| 2.2 药敏结果 |
| 2.3 本菌感染的其它状况 |
| 3 讨论 |
四、新生儿铜绿假单胞菌性结膜炎九例（论文参考文献）
- [1]小儿急性细菌性结膜炎常见病原菌分析[J]. 农乐关,王晓刚. 中国当代医药, 2021(30)
- [2]眼表微生物菌落在眼科疾病中的研究进展[J]. 邹雨婷,梁荣斌,邵毅. 眼科新进展, 2021(10)
- [3]2014-2019年恩施某三甲医院NICU多重耐药菌感染高危因素及耐药性分析[D]. 郑颖怡. 湖北民族大学, 2021(12)
- [4]结膜囊分泌物标本细菌培养及耐药性分析对细菌性结膜炎患者抗菌药物使用的影响[J]. 许丰. 黑龙江医药科学, 2020(04)
- [5]中国北方地区眼部细菌感染病原菌分布及抗生素敏感性的回顾性研究[D]. 高雯. 山东大学, 2020(10)
- [6]LpxC抑制剂ACHN-975的合成工艺研究[D]. 杜潇楠. 北京协和医学院, 2019(02)
- [7]1350例眼结膜囊分泌物病原菌及耐药性分析[J]. 赵荣超,李洁平,赵岩,郭长城. 实验与检验医学, 2019(02)
- [8]新生儿铜绿假单胞菌败血症合并硬肿症一例[J]. 郭果,张雪峰. 中华围产医学杂志, 2015(12)
- [9]新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析[J]. 邱群芳,罗国胜,魏玉娥,陈明艳. 实验与检验医学, 2009(04)
- [10]关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知[A]. 卫生部,国家中医药管理局,总后卫生部. 中国医院协会第十五届全国医院感染管理学术年会资料汇编, 2008