白血病并发肺结核8例临床分析

一、白血病合并肺结核八例临床分析（论文文献综述）

崔玉姣,吴少玲,鞠小妍,苏湛,魏雯雯,赵春亭^[1]（2019）在《PCR荧光探针法诊断急性白血病化疗后结核1例并文献复习》文中研究指明急性白血病化疗后发热并肺部阴影多见,若行经验性抗菌治疗效果不好,需行进一步鉴别诊断,明确病原体,做到目标治疗。我科收治1例白血病病人化疗后反复发热,经PCR荧光探针法确诊为肺部结核,经抗结核治疗获得较好疗效。本文报告其临床资料,并结合相关文献介绍白血病合并肺部结核的特点以及PCR荧光探针法诊断的优势。

李虹艾,李帮涛,刘鹂,邹少秋,崔兰,海元平,黄婷,向伟^[2]（2019）在《国内白血病合并结核病临床病例分析》文中提出目的研究我国白血病合并结核病的患病率、病死率、临床表现和治疗效果,为今后白血病合并结核病的早期诊断及有效治疗提供依据。方法以"白血病""结核""化疗"以及"leukemia""tuberculosis""chemotherapy"为检索词,在中国知网、重庆维普数据库、万方电子期刊数据库以及Pubmed数据库检索,时间截止到2018年7月。结果符合白血病合并结核病纳入标准的病例共229例,其中肺结核200例,肺外结核29例;急性淋巴细胞白血病64例,急性髓系白血病151例,慢性淋巴细胞白血病4例,慢性髓系白血病10例。男女比例为1.2∶1,平均年龄为43.9岁。临床特点:229例病例中204例（89.1%）以发热为首要临床表现,120例（52.4%）表现为持续高热,表现为低热、盗汗、消瘦的分别有13例（5.7%）、30例（13.1%）、36例（15.7%）;184例（80.3%）结核病例通过影像学检查确诊,109例（47.6%）结核菌素（PPD）试验阳性,98例（42.8%）诊断性抗结核治疗有效,24例（10.5%）痰结核菌检查阳性,18例（7.9%）病理活检阳性,3例T细胞斑点（T-spot）试验阳性,2例支气管镜冲洗液涂片阳性,1例结核杆菌PCR测定阳性。135例行抗结核治疗,其中107例治疗有效,有效率79.3%。6例因结核病死亡,归因病死率为2.6%（6/229）。结论白血病患者合并结核病概率较普通人群高,早期临床表现和体征不典型,多方面寻找结核感染证据、早期诊断和规范治疗是降低其病死率的关键。

朱卫民,田陪军,陈士军,邓蕾,叶荫棠^[3]（2008）在《恶性血液病合并肺结核19例》文中研究说明目的探讨恶性血液病合并肺结核的临床特征及其治疗方法。方法对2001年至2006年5年中收治的恶性血液病合并肺结核患者19例进行回顾性分析。结果急性髓系白血病4例,急性淋巴细胞白血病3例,再生障碍性贫血4例,骨髓增生异常综合征3例,恶性组织细胞病1例,慢性粒细胞白血病1例,慢性淋巴细胞白血病2例,淋巴瘤1例。恶性血液病合并肺结核临床多表现为不典型肺结核,经抗结核治疗有效,并不影响恶性血液病治疗的转归。结论恶性血液病合并肺结核并不少见,在恶性血液病治疗完全缓解后出现的不明原因发热,仍应高度警惕合并肺结核的可能。

丁现超,张琰,杨卫东,夏玉彬,孟君霞,李新刚,刘秀文^[4]（2007）在《急性白血病合并肺结核9例临床分析》文中研究表明

田培军,朱卫民,陈士军,邓蕾,王晓军^[5]（2006）在《白血病合并结核病的临床分析》文中提出目的:了解白血病合并结核病的临床特点、发病率及对白血病缓解率的影响。方法:对143例白血病患者进行回顾性分析。结果:11例白血病患者合并结核病,患病率为13%,临床表现不典型,PPD试验、结核抗体检查、痰菌检查多为阴性,11例均进行了抗痨治疗,9例获得完全缓解。讨论:白血病合并结核病时积极抗结核治疗,不影响白血病的缓解率。

李春迎,徐正慧,顾伟仪,刘建新,王景明^[6]（2001）在《白血病合并肺结核八例临床分析》文中研究指明 白血病与结核的关系密切,早在60年代就引起国内外学者的注意。现就我科自1975年以来收治的6例急性白血病（AL）和2例慢粒急变（CML-BC）合并肺结核病人的临床情况总结报告如下。 资料与方法 1.1 一般资料 8例患者均系我科住院病人,年龄为20～66岁,平均42.1岁。男女之比3:1。其中2例既往有结核病史,5例白血病与肺结核几乎同时发现,1例在AL发病后4个月确诊肺结核。

李春迎,徐正慧,顾伟仪,刘建新,王景明^[7]（2000）在《急性白血病合并肺结核8例临床分析》文中研究表明

加倩^[8]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中认为目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。

王馨仪^[9]（2020）在《系统性红斑狼疮患者结核感染相关因素分析》文中研究说明目的:探讨系统性红斑狼疮患者结核感染与药物、临床指标（血细胞计数、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体）、T淋巴细胞亚群和细胞因子的相关性。方法:1、前瞻性收集2017年10月-2019年10月于南昌大学第一附属医院住院确诊为结缔组织疾病并同意行T-SPOT检测的1123例患者临床资料。2、系统性红斑狼疮潜伏结核感染患者（LTBI/SLE）40例,随机抽取系统性红斑狼疮无潜伏结核感染（Non-LTBI/SLE）40例作为对照组,比较两组间用药情况、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白和补体之间的差异。3、系统性红斑狼疮发生活动性结核（TB/SLE）10例,随机抽取未发生活动性结核的狼疮患者（Non-TB/SLE）20例作为对照组,采集患者血清,比较两组间用药情况、血细胞计数、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、CD4+T、CD8+T、CD19+B、NK细胞、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α和IFN-γ水平的差异。4、其他结缔组织疾病发生活动性结核（TB/CTD）的13例患者作为对照组,与系统性红斑狼疮发生活动性结核（TB/SLE）的10例患者进行比较,采集患者血清,比较两组间用药情况、血细胞计数、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、CD4+T、CD8+T、CD19+B、NK细胞、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α和IFN-γ水平的差异。结果:1、不同结缔组织疾病及不同性别的潜伏结核感染率有差异,其中血管炎潜伏结核感染率最高为48.72%,系统性红斑狼疮潜伏结核感染率为13.42%。男性潜伏结核感染率高于女性（31.09%VS 18.22%）。2、1123例结缔组织病患者有23例患者发生活动性结核,其中298例系统性红斑狼疮（SLE）患者中有10例发生活动性结核,发生率3.36%（10/298）。其他结缔组织病有13例发生活动性结核,其中系统性血管炎发生率最高,为12.82%（5/39）,其次贝赫切特综合征（BD）发生率3.92%（2/51）,类风湿关节炎（RA）发生率1.40%（4/285）,未分化结缔组织病/混合型结缔组织疾病（UCTD/MCTD）发生率0.61%（1/163）,干燥综合征（PSS）发生率1.92%（1/52）。结缔组织疾病活动性结核病灶以肺结核最多见（70%）。活动性结核发病者女性为主,男女比例5:18;平均年龄为46.5岁,与1123例患者年龄无差异。3、在LTBI/SLE与Non-LTBI/SLE两组中,Non-LTBI/SLE组较LTBI/SLE组血沉更高,差异有统计学意义。其余各指标在Non-LTBI/SLE和LTBI/SLE两组间均无显着差异。4、在TB/SLE与Non-TB/SLE两组中,TB/SLE组激素平均日剂量大于15mg人数更多,有6人（6/10）,Non-TB/SLE组仅4人（4/20）,差异有统计学意义。TB/SLE组较Non-TB/SLE组血红蛋白水平、辅助/诱导T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值更低,而血沉、IL-6、IL-10及IFN-γ更高。两组在免疫抑制剂种类以及是否联合使用免疫抑制剂、外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、嗜中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、CD8+T细胞、NK细胞、B细胞、IL-2、IL-4,、IL-17及TNF-α均无显着差异。5、在TB/SLE及TB/CTD两组中,SLE/TB组与CTD/TB组性别有统计学差异（P=0.046）,狼疮发生活动性结核的均为女性,结缔组织疾病中男女比例5:8,而年龄、疾病诊断年龄、病程、激素使用剂量、免疫抑制、合并症及并发症等方面在两组间均无统计学差异。TB/SLE组与TB/CTD组相比,TB/SLE组补体水平、CD4+T细胞及TNF-α低于TB/CTD组,IgG及IFN-γ水平高于TB/CTD组,差异有统计学意义,而血细胞计数、血沉、C反应蛋白、CD8+T细胞、NK细胞、B细胞、IL-2,、IL-4、IL-6、IL-10及IL-17在两组间比较均无显着差异。结论:1、不同结缔组织疾病的潜伏结核感染率有差异,血管炎最高;性别在结缔组织疾病的潜伏结核感染率中有差异,男性高于女性,系统性红斑狼疮潜伏结核感染率为13.42%,活动性结核发生率为3.36%。2、系统性红斑狼疮发生潜伏结核感染与用药情况、免疫球蛋白、补体水平无关。3、系统性红斑狼疮发生活动性结核可能与激素平均日剂量有关,而与免疫抑制剂种类及是否联合使用免疫抑制剂无关,平均激素日剂量大于15mg可能是其危险因素。4、系统性红斑狼疮发生活动性结核可能与血红蛋白、辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+CD4+）、CD4+/CD8+、IL-6及IL-10水平有关。

王文坪^[10]（2020）在《免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征分析》文中研究说明目的:探讨原发性及继发性免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征。方法:对2010年1月至2019年9月重庆医科大学附属儿童医院收治的合并结核分枝杆菌感染的免疫缺陷患儿（包含继发性免疫缺陷组36例及原发性免疫缺陷组52例）与非免疫缺陷患儿（对照组108例）的临床资料进行回顾性分析。结果:1.原发性免疫缺陷组中,33例（63.5%）发病年龄在0到1岁之间,男性患儿45例（86.5%）,与对照组比较具有显着性差异（P<0.05）,继发性免疫缺陷组与对照组在年龄及性别上无明显差异（P>0.05）。2.继发性免疫缺陷组基础疾病中肾病综合征9例（25.0%）、白血病8例（22.2%）、系统性红斑狼疮6例（16.7%）。原发性免疫缺陷组基础疾病中慢性肉芽肿病31例（59.6%）,重症联合免疫缺陷病11例（21.2%）。3.在继发性免疫缺陷组及原发性免疫缺陷组中,合并除发热外的其他结核中毒症状的病例分别为12例（36.1%）、17例（32.7%）,均显着低于对照组（P<0.05）。4.胸部CT粟粒影在继发性免疫缺陷组有5例（25.0%）,高于对照组（P<0.05）,在原发性免疫缺陷组与对照组中无显着差异（P>0.05）。5.腋窝淋巴结病变在原发性免疫缺陷组有38例（73.1%）,发病率显着高于对照组（P<0.05）,而在继发性免疫缺陷组与对照组的差异无统计学意义（P>0.05）。6.结核菌素试验在继发性及原发性免疫缺陷组阳性病例分别是16例（47.1%）、19例（48.7%）,均显着低于对照组（P<0.05）。γ-干扰素试验在原发性免疫缺陷组阳性病例3例（6.2%）,显着低于对照组（P<0.05）,在继发性免疫缺陷组与对照组中无显着差异（P>0.05）。7.在继发性与原发性免疫缺陷组中胸部CT肺叶受累≥3叶的病例分别为13例（65.0%）、33例（91.7%）,均显着高于对照组（P<0.05）。免疫缺陷患儿多器官受累共55例（继发性免疫缺陷组8例,原发性免疫缺陷组47例）,占比62.5%,明显高于对照组（P<0.05）。8.结核分枝杆菌感染在继发性免疫缺陷病人中表现为潜伏结核感染（36.1%）和活动性结核病（63.9%）,在原发性免疫缺陷病人中以卡介苗病（90.4%）为主,2例（3.8%）同时合并结核病。结论:1.合并结核分枝杆菌感染的原发性免疫缺陷患儿发病年龄较小,男性为主。2.继发性免疫缺陷组基础疾病以肾病综合征、白血病、系统性红斑狼疮多见,原发性免疫缺陷组以慢性肉芽肿病和重症联合免疫缺陷病为主。3.免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染后,结核中毒症状不典型,容易出现误诊及漏诊。4.胸部CT粟粒样改变更容易出现在继发性免疫缺陷合并结核分枝杆菌感染的患儿。原发性免疫缺陷患儿更容易合并腋窝淋巴结病变。5.结核菌素试验及γ-干扰素释放试验在免疫缺陷患儿中阳性率较低,对高度怀疑合并结核分枝杆菌感染的免疫缺陷患儿应考虑到假阴性的可能。6.免疫缺陷患儿感染结核分枝杆菌后较免疫正常患儿更容易出现双肺多肺叶病变及多器官受累。7.继发性免疫缺陷患儿无论有无临床表现均应常规筛查是否存在结核感染,原发性免疫缺陷患儿除需警惕卡介苗病外,还需筛查结核病。

二、白血病合并肺结核八例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、白血病合并肺结核八例临床分析（论文提纲范文）

（1）PCR荧光探针法诊断急性白血病化疗后结核1例并文献复习（论文提纲范文）

（2）国内白血病合并结核病临床病例分析（论文提纲范文）

（7）急性白血病合并肺结核8例临床分析（论文提纲范文）

（8）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）

（9）系统性红斑狼疮患者结核感染相关因素分析（论文提纲范文）

（10）免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征分析（论文提纲范文）

四、白血病合并肺结核八例临床分析（论文参考文献）

• [1]PCR荧光探针法诊断急性白血病化疗后结核1例并文献复习[J]. 崔玉姣,吴少玲,鞠小妍,苏湛,魏雯雯,赵春亭. 青岛大学学报(医学版), 2019(05)
• [2]国内白血病合并结核病临床病例分析[J]. 李虹艾,李帮涛,刘鹂,邹少秋,崔兰,海元平,黄婷,向伟. 中国感染与化疗杂志, 2019(03)
• [3]恶性血液病合并肺结核19例[J]. 朱卫民,田陪军,陈士军,邓蕾,叶荫棠. 白血病·淋巴瘤, 2008(04)
• [4]急性白血病合并肺结核9例临床分析[J]. 丁现超,张琰,杨卫东,夏玉彬,孟君霞,李新刚,刘秀文. 郑州大学学报(医学版), 2007(05)
• [5]白血病合并结核病的临床分析[J]. 田培军,朱卫民,陈士军,邓蕾,王晓军. 中国社区医师(综合版), 2006(16)
• [6]白血病合并肺结核八例临床分析[J]. 李春迎,徐正慧,顾伟仪,刘建新,王景明. 天津医药, 2001(01)
• [7]急性白血病合并肺结核8例临床分析[J]. 李春迎,徐正慧,顾伟仪,刘建新,王景明. 白血病, 2000(06)
• [8]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
• [9]系统性红斑狼疮患者结核感染相关因素分析[D]. 王馨仪. 南昌大学, 2020(08)
• [10]免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征分析[D]. 王文坪. 重庆医科大学, 2020(12)

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